口疮的治疗方法:应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。为什么你会长口疮?1. 体内缺铁缺锌也会溃疡 . 2.复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张,劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡,所以单用维生素 B2 治疗无效。目前,还没有根治此病的药物,可以用美国美宝来国际集团存植物提取的排毒王和畅通安根除口疮。 3.患了口腔溃疡,可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物,注意劳逸结合,去除诱发因素以减少复发。 4.心理压力大口腔易溃疡另外,在目前饮食极大丰富的生活状态下,其已经不再是主要原因。口疮的基础常识:口疮、就是口内生疮,也叫口腔溃疡,边缘色红,中心是黄绿色的溃烂点,疼痛剧烈,流口水,常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处,重的口疮可扩展到整个口腔,甚至引起发烧和全身不适。 中医认为口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因,对症下药就有一定的疗效,中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:一、血虚性口腔溃疡:此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此复发性口疮。复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点复发性口疮的预防(口腔溃疡的预防)⑴ 强体育锻炼,提高机体抵抗力。⑵宜用清淡饮食,多吃新鲜蔬菜及水果,少吃辛辣肥甘厚腻食物,以免伤及脾胃。⑶生活起居规律,心情舒畅。⑷口疮发作期,应用流食、半流食或软食物。⑸应注意巩固治疗,以控制复发。 口疮的辨证论治脾胃蕴热【证见】 口疮数目较多,大小不等,可融合成小片状,有黄色假膜覆盖,周围粘膜微肿高起,鲜红,灼热疼痛。多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热,面红,口干口臭,大便秘结,尿黄,舌质红。苔黄厚,脉滑数【治法】 通腑泻热,凉血止痛。【方药】1.主方凉膈散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)或清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:黄芩15克,黄连10克,连翘15克,栀子15克,竹叶15克,生地黄15克,生石膏20克,大黄10克,甘草6克,升麻6克。水煎服。2.中成药 (1)黄连上清丸,口服,每次1丸,每日l~2次。(2)牛黄解毒丸(片),口服,大蜜丸每次1—2丸,片剂每次2—3片,每日2—3次。3.单方验方黄连藿香茶(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方:黄连3克,广藿香9克。药放保暖杯中,用沸水冲泡,加盖焗10分钟,频频饮用,1日内饮完。心火上炎【证见】 口疮面积较小,可多个发生,多发于舌尖。舌前部或舌侧缘,色红,灼热疼痛。可伴有口渴口干,心中烦热,小便短赤涩痛,失眠。舌尖红,苔薄黄,脉数。【治法】 清心降火,凉血利尿。【方药】1. 主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加味2. 处方:生地黄15克,淡竹叶15克,木通12克,甘草梢10克,灯心草6扎,黄芩12克,栀子12克,白茅根15克,连翘15克。水煎服。2.单方验方鲜斛连通汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方:鲜石斛15克,黄连3克,木通9克。加水500毫升,小火煎15分钟,去渣,分2次服。肝经郁热【证见】 多见于女性患者,口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮,如米粒大小,边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易怒,胸胁胀闷,口苦咽干,失眠,乳房经前胀痛,月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑,苔黄薄,脉弦数。【治法】 清肝泻火,理气凉血。【方药】1.主方柴胡舒肝散(张介宾《景岳全书》)或龙胆泻肝汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:柴胡10克,栀子15克,车前子12克,木通10克,香附10克,当归10克,赤芍12克,龙胆草15克,甘草6克。水煎服。2.中成药(1)丹栀逍遥丸,口服,每次6—8片,每日2次。(2)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次。阴虚火旺【证见】 口疮数目较少(1-2个),溃面呈灰黄色,周围粘膜微红,微痛,易于反复发作,此起彼伏;常伴有口燥咽干,腰膝酸软,手足心热。舌红少津,脉细数。【治法】 滋阴降火。【方药】1.主方六味地黄汤(钱乙《小儿药证直诀》)加减处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓15克,五味子6克,麦冬15克,知母12克。水煎服。若偏于心血虚,兼见心烦不得卧,舌光色淡现龟纹者,可选用黄连阿胶鸡子黄汤(《伤寒论》)加枸杞子。若反复发作,日久而致气血两虚,证见面色自光白,唇舌淡白,少气懒言,脉细弱者,可选用八珍汤(《正体类要》)。2.中成药(1)六味地黄丸(片),口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次;片剂每次5片,每日3~4次。(2)知柏地黄丸,用量服法同上。(3)天王补心丸,用量服法同上。3.单方验方养阴清热汤(李宝顺等《名医名方录》)处方:生地黄15克,熟地黄15克,白芍12克,天冬10克,麦冬10克,黄芩12克,牡丹皮12克,玄参12克,栀子10克,桔梗12克,山药12克,地骨皮12克,女贞子12克,生甘草12克。水煎服,每日1剂。脾虚湿困【证见】 口疮数目少,面积较大,周围水肿高起,疮色暗红或暗淡呈灰白色,愈合缓慢。常伴有头重倦怠,口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿印,苔白滑腻,脉沉缓。【治法】 益气健脾,祛湿消肿。【方药】1.主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:党参15克,白术12克,茯苓12克,陈皮9克,山药12克,薏苡仁15克,莲子肉15克,砂仁6克(后下),藿香10克,佩兰10克。水煎服。2.中成药(1)补中益气丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次5—10克,水泛丸每次6克,每日2—3次。(2)参苓白术散(丸),口服散剂每次6克,水泛丸每次6克,每日2次。脾肾阳虚【证见】 口疮溃烂,色淡白,不红不肿不痛或饮食时痛。伴有面色发白,形寒肢冷,下利清谷,少腹冷痛。舌淡,苔白滑或腻,脉沉弱。【治法】 温中散寒,补气健脾。【方药】1.主方附子理中汤(阎忠孝《阎氏小儿方论》)加味处方:熟附子15克,干姜10克,党参15克,白术12克,炙甘草6克,山药15克,扁豆10克。水煎服。如疮面溃烂久不愈合,有白腐者,可加苍术、五倍子,以健脾燥湿收敛。如以肾阳虚为主,证见腰膝冷痛,小便清长,脉沉弱者,可选用附桂八味丸(《金匮要略》),并含服肉桂,或用当归、熟附子各15克煎水,加白糖适量和匀含咽,以助降火。2.中成药(1)附桂理中丸,口服,大水蜜丸每次1丸,小蜜丸每次6克,每日2次。(2)金匮。肾气丸。用量服法同上。 口疮的外治法1.含漱药液(1)金银花、竹叶、白芷、薄荷等量,煎水,含漱口腔,有清热解毒,消肿止痛之功。(2)黄芩、石膏、佩兰等量,煎水含漱口腔,有清热解毒,燥湿的作用。(3)用浓绿茶含漱,以清热解毒,消肿敛口。(4)野蔷薇根、茎、生甘草煎水,频频含漱,有清热止痛的作用。2.外用药散撒搽于患处,每日5-6次。(1)冰硼散,可用于肝、脾、胃、心经热盛引起的口疮,有清热止痛的作用。(2)珠黄散,可用于心脾疮炽热口疮,有清热消肿止痛的作用。(3)锡类散,适用于口疮疮面污秽、红肿疼痛,有清热解毒,祛腐生新的作用。(4)柳花散,适用于脾胃虚弱的口疮,有解毒燥湿祛浊的功能。(5)青吹口散,适用于脾胃湿热型口疮,有清热解毒,燥湿祛腐的作用。 口疮的其他疗法1.口疮的针灸疗法(1)针刺:可选取廉泉、颊车、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴。每次选2—3穴,交替使用。面部穴位直刺或斜刺3~5分,少冲点刺1分或点刺出血,其余穴位直刺0.5—1.5寸,中等强度刺激,留针5~10分钟。(2)穴位注射:取牵正、曲池、颊车、手三里等穴。每次取2穴,交替使用。每次注射维生素B.注射液0.5毫升,或维生素B6、B12注射液0.5毫升。(3)穴位敷药:吴茱萸粉5克或附子末5克,以醋适量,调成糊状,敷双侧涌泉穴,外以胶布或绷带固定,每日换药1次,以引火归元,用治虚火口疮。2.口疮的饮食疗法(1)葫芦瓜糖水:葫芦瓜500克,洗净连皮切块,加水适量煲汤,用冰糖调味,饮汤,瓜可吃可不吃,有清热利尿,除烦止渴的功效,对口疮有良好的辅助治疗作用。(2)荷叶冬瓜汤:鲜荷叶l块,鲜冬瓜500克,加水煲汤,食盐调味,饮汤食冬瓜,有清热利湿作用,适用于心脾经热口疮。(3)生梨子浆:生梨子若干只,去核,剁成浆,稍加细盐调入,每次服2~3匙,每日3—4次,适用于口疮而口渴较甚者。3.口疮的预防调护(1)注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,除去不良嗜好如烟酒等,尽量减少对口腔的刺激。(2)避免过食辛辣肥甘厚味,以免损伤脾胃。(3)注意生活起居,避免过度劳累紧张,以免耗伤精液,七情内伤,虚火内生。
口疮的治疗方法:
应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
为什么你会长口疮?
1. 体内缺铁缺锌也会溃疡 .
2.复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张,劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡,所以单用维生素 B2 治疗无效。目前,还没有根治此病的药物,可以用美国美宝来国际集团存植物提取的排毒王和畅通安根除口疮。
3.患了口腔溃疡,可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物,注意劳逸结合,去除诱发因素以减少复发。
4.心理压力大口腔易溃疡另外,在目前饮食极大丰富的生活状态下,其已经不再是主要原因。
口疮的基础常识:口疮、就是口内生疮,也叫口腔溃疡,边缘色红,中心是黄绿色的溃烂点,疼痛剧烈,流口水,常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处,重的口疮可扩展到整个口腔,甚至引起发烧和全身不适。 中医认为口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因,对症下药就有一定的疗效,中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:一、血虚性口腔溃疡:此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此复发性口疮。
复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点
复发性口疮的预防(口腔溃疡的预防)
⑴ 强体育锻炼,提高机体抵抗力。⑵宜用清淡饮食,多吃新鲜蔬菜及水果,少吃辛辣肥甘厚腻食物,以免伤及脾胃。⑶生活起居规律,心情舒畅。⑷口疮发作期,应用流食、半流食或软食物。⑸应注意巩固治疗,以控制复发。
口疮的辨证论治
脾胃蕴热
【证见】 口疮数目较多,大小不等,可融合成小片状,有黄色假膜覆盖,周围粘膜微肿高起,鲜红,灼热疼痛。多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热,面红,口干口臭,大便秘结,尿黄,舌质红。苔黄厚,脉滑数
【治法】 通腑泻热,凉血止痛。
【方药】1.主方凉膈散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)或清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:黄芩15克,黄连10克,连翘15克,栀子15克,竹叶15克,生地黄15克,生石膏20克,大黄10克,甘草6克,升麻6克。水煎服。
2.中成药 (1)黄连上清丸,口服,每次1丸,每日l~2次。
(2)牛黄解毒丸(片),口服,大蜜丸每次1—2丸,片剂每次2—3片,每日2—3次。
3.单方验方黄连藿香茶(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方:黄连3克,广藿香9克。药放保暖杯中,用沸水冲泡,加盖焗10分钟,频频饮用,1日内饮完。
心火上炎
【证见】 口疮面积较小,可多个发生,多发于舌尖。舌前部或舌侧缘,色红,灼热疼痛。可伴有口渴口干,心中烦热,小便短赤涩痛,失眠。舌尖红,苔薄黄,脉数。
【治法】 清心降火,凉血利尿。
【方药】
1. 主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加味
2. 处方:生地黄15克,淡竹叶15克,木通12克,甘草梢10克,灯心草6扎,黄芩12克,栀子12克,白茅根15克,连翘15克。水煎服。
2.单方验方鲜斛连通汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)
处方:鲜石斛15克,黄连3克,木通9克。加水500毫升,小火煎15分钟,去渣,分2次服。
肝经郁热
【证见】 多见于女性患者,口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮,如米粒大小,边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易怒,胸胁胀闷,口苦咽干,失眠,乳房经前胀痛,月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑,苔黄薄,脉弦数。
【治法】 清肝泻火,理气凉血。
1.主方柴胡舒肝散(张介宾《景岳全书》)或龙胆泻肝汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:柴胡10克,栀子15克,车前子12克,木通10克,香附10克,当归10克,赤芍12克,龙胆草15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)丹栀逍遥丸,口服,每次6—8片,每日2次。
(2)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次。
阴虚火旺
【证见】 口疮数目较少(1-2个),溃面呈灰黄色,周围粘膜微红,微痛,易于反复发作,此起彼伏;常伴有口燥咽干,腰膝酸软,手足心热。舌红少津,脉细数。
【治法】 滋阴降火。
1.主方六味地黄汤(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓15克,五味子6克,麦冬15克,知母12克。水煎服。
若偏于心血虚,兼见心烦不得卧,舌光色淡现龟纹者,可选用黄连阿胶鸡子黄汤(《伤寒论》)加枸杞子。若反复发作,日久而致气血两虚,证见面色自光白,唇舌淡白,少气懒言,脉细弱者,可选用八珍汤(《正体类要》)。
(1)六味地黄丸(片),口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次;片剂每次5片,每日3~4次。
(2)知柏地黄丸,用量服法同上。
(3)天王补心丸,用量服法同上。
3.单方验方养阴清热汤(李宝顺等《名医名方录》)
处方:生地黄15克,熟地黄15克,白芍12克,天冬10克,麦冬10克,黄芩12克,牡丹皮12克,玄参12克,栀子10克,桔梗12克,山药12克,地骨皮12克,女贞子12克,生甘草12克。水煎服,每日1剂。
脾虚湿困
【证见】 口疮数目少,面积较大,周围水肿高起,疮色暗红或暗淡呈灰白色,愈合缓慢。常伴有头重倦怠,口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿印,苔白滑腻,脉沉缓。
【治法】 益气健脾,祛湿消肿。
1.主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方:党参15克,白术12克,茯苓12克,陈皮9克,山药12克,薏苡仁15克,莲子肉15克,砂仁6克(后下),藿香10克,佩兰10克。水煎服。
(1)补中益气丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次5—10克,水泛丸每次6克,每日2—3次。
(2)参苓白术散(丸),口服散剂每次6克,水泛丸每次6克,每日2次。
脾肾阳虚
【证见】 口疮溃烂,色淡白,不红不肿不痛或饮食时痛。伴有面色发白,形寒肢冷,下利清谷,少腹冷痛。舌淡,苔白滑或腻,脉沉弱。
【治法】 温中散寒,补气健脾。
1.主方附子理中汤(阎忠孝《阎氏小儿方论》)加味
处方:熟附子15克,干姜10克,党参15克,白术12克,炙甘草6克,山药15克,扁豆10克。水煎服。
如疮面溃烂久不愈合,有白腐者,可加苍术、五倍子,以健脾燥湿收敛。
如以肾阳虚为主,证见腰膝冷痛,小便清长,脉沉弱者,可选用附桂八味丸(《金匮要略》),并含服肉桂,或用当归、熟附子各15克煎水,加白糖适量和匀含咽,以助降火。
(1)附桂理中丸,口服,大水蜜丸每次1丸,小蜜丸每次6克,每日2次。
(2)金匮。肾气丸。用量服法同上。
口疮的外治法
1.含漱药液
(1)金银花、竹叶、白芷、薄荷等量,煎水,含漱口腔,有清热解毒,消肿止痛之功。
(2)黄芩、石膏、佩兰等量,煎水含漱口腔,有清热解毒,燥湿的作用。
(3)用浓绿茶含漱,以清热解毒,消肿敛口。
(4)野蔷薇根、茎、生甘草煎水,频频含漱,有清热止痛的作用。
2.外用药散撒搽于患处,每日5-6次。
(1)冰硼散,可用于肝、脾、胃、心经热盛引起的口疮,有清热止痛的作用。
(2)珠黄散,可用于心脾疮炽热口疮,有清热消肿止痛的作用。
(3)锡类散,适用于口疮疮面污秽、红肿疼痛,有清热解毒,祛腐生新的作用。
(4)柳花散,适用于脾胃虚弱的口疮,有解毒燥湿祛浊的功能。
(5)青吹口散,适用于脾胃湿热型口疮,有清热解毒,燥湿祛腐的作用。
口疮的其他疗法
1.口疮的针灸疗法
(1)针刺:可选取廉泉、颊车、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴。每次选2—3穴,交替使用。面部穴位直刺或斜刺3~5分,少冲点刺1分或点刺出血,其余穴位直刺0.5—1.5寸,中等强度刺激,留针5~10分钟。
(2)穴位注射:取牵正、曲池、颊车、手三里等穴。每次取2穴,交替使用。每次注射维生素B.注射液0.5毫升,或维生素B6、B12注射液0.5毫升。
(3)穴位敷药:吴茱萸粉5克或附子末5克,以醋适量,调成糊状,敷双侧涌泉穴,外以胶布或绷带固定,每日换药1次,以引火归元,用治虚火口疮。
2.口疮的饮食疗法
(1)葫芦瓜糖水:葫芦瓜500克,洗净连皮切块,加水适量煲汤,用冰糖调味,饮汤,瓜可吃可不吃,有清热利尿,除烦止渴的功效,对口疮有良好的辅助治疗作用。
(2)荷叶冬瓜汤:鲜荷叶l块,鲜冬瓜500克,加水煲汤,食盐调味,饮汤食冬瓜,有清热利湿作用,适用于心脾经热口疮。
(3)生梨子浆:生梨子若干只,去核,剁成浆,稍加细盐调入,每次服2~3匙,每日3—4次,适用于口疮而口渴较甚者。
3.口疮的预防调护
(1)注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,除去不良嗜好如烟酒等,尽量减少对口腔的刺激。
(2)避免过食辛辣肥甘厚味,以免损伤脾胃。
(3)注意生活起居,避免过度劳累紧张,以免耗伤精液,七情内伤,虚火内生。
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发布于 2008-04-14 14:16:56 修改
口疮的治疗方法:
应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
为什么你会长口疮?
1. 体内缺铁缺锌也会溃疡 .
2.复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张,劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡,所以单用维生素 B2 治疗无效。目前,还没有根治此病的药物,可以用美国美宝来国际集团存植物提取的排毒王和畅通安根除口疮。
3.患了口腔溃疡,可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物,注意劳逸结合,去除诱发因素以减少复发。
4.心理压力大口腔易溃疡另外,在目前饮食极大丰富的生活状态下,其已经不再是主要原因。
口疮的基础常识:口疮、就是口内生疮,也叫口腔溃疡,边缘色红,中心是黄绿色的溃烂点,疼痛剧烈,流口水,常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处,重的口疮可扩展到整个口腔,甚至引起发烧和全身不适。 中医认为口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因,对症下药就有一定的疗效,中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:一、血虚性口腔溃疡:此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此复发性口疮。
复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点
复发性口疮的预防(口腔溃疡的预防)
⑴ 强体育锻炼,提高机体抵抗力。⑵宜用清淡饮食,多吃新鲜蔬菜及水果,少吃辛辣肥甘厚腻食物,以免伤及脾胃。⑶生活起居规律,心情舒畅。⑷口疮发作期,应用流食、半流食或软食物。⑸应注意巩固治疗,以控制复发。
口疮的辨证论治
脾胃蕴热
【证见】 口疮数目较多,大小不等,可融合成小片状,有黄色假膜覆盖,周围粘膜微肿高起,鲜红,灼热疼痛。多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热,面红,口干口臭,大便秘结,尿黄,舌质红。苔黄厚,脉滑数
【治法】 通腑泻热,凉血止痛。
【方药】1.主方凉膈散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)或清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:黄芩15克,黄连10克,连翘15克,栀子15克,竹叶15克,生地黄15克,生石膏20克,大黄10克,甘草6克,升麻6克。水煎服。
2.中成药 (1)黄连上清丸,口服,每次1丸,每日l~2次。
(2)牛黄解毒丸(片),口服,大蜜丸每次1—2丸,片剂每次2—3片,每日2—3次。
3.单方验方黄连藿香茶(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方:黄连3克,广藿香9克。药放保暖杯中,用沸水冲泡,加盖焗10分钟,频频饮用,1日内饮完。
心火上炎
【证见】 口疮面积较小,可多个发生,多发于舌尖。舌前部或舌侧缘,色红,灼热疼痛。可伴有口渴口干,心中烦热,小便短赤涩痛,失眠。舌尖红,苔薄黄,脉数。
【治法】 清心降火,凉血利尿。
【方药】
1. 主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加味
2. 处方:生地黄15克,淡竹叶15克,木通12克,甘草梢10克,灯心草6扎,黄芩12克,栀子12克,白茅根15克,连翘15克。水煎服。
2.单方验方鲜斛连通汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)
处方:鲜石斛15克,黄连3克,木通9克。加水500毫升,小火煎15分钟,去渣,分2次服。
肝经郁热
【证见】 多见于女性患者,口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮,如米粒大小,边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易怒,胸胁胀闷,口苦咽干,失眠,乳房经前胀痛,月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑,苔黄薄,脉弦数。
【治法】 清肝泻火,理气凉血。
【方药】
1.主方柴胡舒肝散(张介宾《景岳全书》)或龙胆泻肝汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:柴胡10克,栀子15克,车前子12克,木通10克,香附10克,当归10克,赤芍12克,龙胆草15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)丹栀逍遥丸,口服,每次6—8片,每日2次。
(2)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次。
阴虚火旺
【证见】 口疮数目较少(1-2个),溃面呈灰黄色,周围粘膜微红,微痛,易于反复发作,此起彼伏;常伴有口燥咽干,腰膝酸软,手足心热。舌红少津,脉细数。
【治法】 滋阴降火。
【方药】
1.主方六味地黄汤(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓15克,五味子6克,麦冬15克,知母12克。水煎服。
若偏于心血虚,兼见心烦不得卧,舌光色淡现龟纹者,可选用黄连阿胶鸡子黄汤(《伤寒论》)加枸杞子。若反复发作,日久而致气血两虚,证见面色自光白,唇舌淡白,少气懒言,脉细弱者,可选用八珍汤(《正体类要》)。
2.中成药
(1)六味地黄丸(片),口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次;片剂每次5片,每日3~4次。
(2)知柏地黄丸,用量服法同上。
(3)天王补心丸,用量服法同上。
3.单方验方养阴清热汤(李宝顺等《名医名方录》)
处方:生地黄15克,熟地黄15克,白芍12克,天冬10克,麦冬10克,黄芩12克,牡丹皮12克,玄参12克,栀子10克,桔梗12克,山药12克,地骨皮12克,女贞子12克,生甘草12克。水煎服,每日1剂。
脾虚湿困
【证见】 口疮数目少,面积较大,周围水肿高起,疮色暗红或暗淡呈灰白色,愈合缓慢。常伴有头重倦怠,口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿印,苔白滑腻,脉沉缓。
【治法】 益气健脾,祛湿消肿。
【方药】
1.主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方:党参15克,白术12克,茯苓12克,陈皮9克,山药12克,薏苡仁15克,莲子肉15克,砂仁6克(后下),藿香10克,佩兰10克。水煎服。
2.中成药
(1)补中益气丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次5—10克,水泛丸每次6克,每日2—3次。
(2)参苓白术散(丸),口服散剂每次6克,水泛丸每次6克,每日2次。
脾肾阳虚
【证见】 口疮溃烂,色淡白,不红不肿不痛或饮食时痛。伴有面色发白,形寒肢冷,下利清谷,少腹冷痛。舌淡,苔白滑或腻,脉沉弱。
【治法】 温中散寒,补气健脾。
【方药】
1.主方附子理中汤(阎忠孝《阎氏小儿方论》)加味
处方:熟附子15克,干姜10克,党参15克,白术12克,炙甘草6克,山药15克,扁豆10克。水煎服。
如疮面溃烂久不愈合,有白腐者,可加苍术、五倍子,以健脾燥湿收敛。
如以肾阳虚为主,证见腰膝冷痛,小便清长,脉沉弱者,可选用附桂八味丸(《金匮要略》),并含服肉桂,或用当归、熟附子各15克煎水,加白糖适量和匀含咽,以助降火。
2.中成药
(1)附桂理中丸,口服,大水蜜丸每次1丸,小蜜丸每次6克,每日2次。
(2)金匮。肾气丸。用量服法同上。
口疮的外治法
1.含漱药液
(1)金银花、竹叶、白芷、薄荷等量,煎水,含漱口腔,有清热解毒,消肿止痛之功。
(2)黄芩、石膏、佩兰等量,煎水含漱口腔,有清热解毒,燥湿的作用。
(3)用浓绿茶含漱,以清热解毒,消肿敛口。
(4)野蔷薇根、茎、生甘草煎水,频频含漱,有清热止痛的作用。
2.外用药散撒搽于患处,每日5-6次。
(1)冰硼散,可用于肝、脾、胃、心经热盛引起的口疮,有清热止痛的作用。
(2)珠黄散,可用于心脾疮炽热口疮,有清热消肿止痛的作用。
(3)锡类散,适用于口疮疮面污秽、红肿疼痛,有清热解毒,祛腐生新的作用。
(4)柳花散,适用于脾胃虚弱的口疮,有解毒燥湿祛浊的功能。
(5)青吹口散,适用于脾胃湿热型口疮,有清热解毒,燥湿祛腐的作用。
口疮的其他疗法
1.口疮的针灸疗法
(1)针刺:可选取廉泉、颊车、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴。每次选2—3穴,交替使用。面部穴位直刺或斜刺3~5分,少冲点刺1分或点刺出血,其余穴位直刺0.5—1.5寸,中等强度刺激,留针5~10分钟。
(2)穴位注射:取牵正、曲池、颊车、手三里等穴。每次取2穴,交替使用。每次注射维生素B.注射液0.5毫升,或维生素B6、B12注射液0.5毫升。
(3)穴位敷药:吴茱萸粉5克或附子末5克,以醋适量,调成糊状,敷双侧涌泉穴,外以胶布或绷带固定,每日换药1次,以引火归元,用治虚火口疮。
2.口疮的饮食疗法
(1)葫芦瓜糖水:葫芦瓜500克,洗净连皮切块,加水适量煲汤,用冰糖调味,饮汤,瓜可吃可不吃,有清热利尿,除烦止渴的功效,对口疮有良好的辅助治疗作用。
(2)荷叶冬瓜汤:鲜荷叶l块,鲜冬瓜500克,加水煲汤,食盐调味,饮汤食冬瓜,有清热利湿作用,适用于心脾经热口疮。
(3)生梨子浆:生梨子若干只,去核,剁成浆,稍加细盐调入,每次服2~3匙,每日3—4次,适用于口疮而口渴较甚者。
3.口疮的预防调护
(1)注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,除去不良嗜好如烟酒等,尽量减少对口腔的刺激。
(2)避免过食辛辣肥甘厚味,以免损伤脾胃。
(3)注意生活起居,避免过度劳累紧张,以免耗伤精液,七情内伤,虚火内生。
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