女性，35岁。颈前区肿物6月。检查图片：图1study：CTseries：其他 图2study：CTseries：其他 图3study：CTseries：其他 图4study：CTseries：其他 回答正确！请看详细讨论！正确答案：淋巴管瘤主要征象： 左胸锁乳突肌内侧软组织块，上下径范围较大，与胸锁乳突肌分界不清，与周围组织分界较清。密度稍低于肌肉，延迟增强扫描可见肿块内斑点样强化。讨 论： 颈部淋巴管瘤起源于颈淋巴囊，常沿神经血管轴分布，全身任何部位均可发生，以颈部最常见，颈部淋巴管瘤好发于胸锁乳突肌前方。发病年龄多为青少年。主要症状常为无痛性颈部包块。组织学上分三型：毛细淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤，囊性淋巴管瘤。以囊性淋巴管瘤最常见，也较易诊断。另2型淋巴管瘤诊断有一定困难。当淋巴管瘤内含有血管成分或伴感染时，可强化。另外，沿疏松的间隙生长是其另一个特点。体表软组织内的淋巴管瘤一般表现为边界不清，密度部均匀的软组织肿块，密度与肌肉相仿，增强扫描可见斑片状或结节状的强化。这时，易与软组织血管瘤混淆。鉴别要点为血管瘤边缘光滑，呈不均匀强化的肿瘤，小钙化（静脉石）是其特点。本例患者病理结果为：肌间淋巴管瘤，有纤维化，玻璃样变及钙化。因成分复杂，且对体表软组织内的淋巴管瘤认识不足，术前误诊为血管瘤。