对休克患者首要的就是纠正休克,首先要了解患者休克的原因,是失血性?感染性休克?心源性休克?或是其它什么原因等。然后再采取措施。如果患者为创伤失血性休克,此时纠正休克的同时还要注意原发病的处理。比如患者外伤入院,创伤性休克,此时补液没有什么要求,关键是要快速的输入,同时迅速的检查出血的原因,一方面积极的纠正休克,一方面快速的止血,控制出血。因为这类患者的休克是由于急性出血,机体为了代偿,使得外周血管的收缩,此时用升压药来争取时间没有什么大的作用,处理的重点在于补充有效血容量,但是同时也要注意血压,不要纠正太高,特别是在没有控制出血的时候,往往血压纠正后可以导致很多暂时已经止血的小血管再次出血。如果患者为感染性休克,那么患者只是由于血管的扩张和毛细血管通透性增加导致有效血容量下降,此时可以在使用激素和血管收缩药来控制血压,补液主要选用胶体,用胶体中的大分子物质来堵塞毛细血管增大的间隙,降低血管的通透性。同时控制感染(抗生素、去处感染源等)如果患者是心源性休克,那么在治疗时,要控制补液量,主要是强心和利尿,必要时也要使用扩张血管的药物,降低心脏的负荷,加强心肌的收缩力。“休克病人补充血容量原则是先盐后糖,先快后慢,先晶体后胶体,见尿补钾”,那时休克治疗的总的原则,具体问题还是要具体对待哦!!!
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发布于 2008-03-30 14:38:55 修改
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