柯韵伯说：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。”（《伤寒来苏集》）这种不论病因，竟由六经辨治而处方，殆因病机上的一致性。故对于重症，应先从经方考虑，病机一致，方证相应，可起沉疴，且有立竿见影之妙。今就肾功能衰竭一案进行举例及分析。

患者石某，男，20岁，学生，住院号20219。平时有关节疼痛病史，自服一种抗类风湿药酒后出现呕吐伴腰腹部疼痛7天，故到我院求治。查血、尿淀粉酶正常，肝胆脾胰及肾脏影像检查未见异常，腹透未见异常。血常规正常，尿常规：BLD 2+ 、 PRO 1+ 肾功能：BUN 35.25mmol/L 、Cr 360.9umol/L 血压140/110mmHg 诊为急性肾功能衰竭。住院后给予补液、利尿及纠正电解质紊乱、654-2等治疗，期间予以中药复方大承气汤保留灌肠日一次 。5天后查肾功能：BUN 29.10mmol/L 、Cr 291.9umol/L 12天后肾功能：BUN 9.31mmol/L 、Cr 192.7umol/L 19天后肾功能：BUN 9.91mmol/L 、Cr 222 .7umol/L 血压仍高，170/95mmHg，停用利尿药，24小时尿量约2000ml。

重新调整治疗方案：停用所有药物包括中药灌肠，采用中药水煎剂内服治疗。患者入院前精神差，尿量可，大便干燥。刻下：精神不振，纳差，饮水而不欲咽，腰部疼痛不适，且以晨醒时为重 。问其面容，其父曰：“吾子的面部较发病前胖了。”舌淡红、苔白腻，脉弦有力 ，右脉显盛，近若弹石，此少阴之真脏脉欲现矣！阳虚无以制水，故尿量较多；水气不化，故面容臃肿。治当温摄膀胱、肾表里两脏。知其病机，总督膀胱之气化 ，予：桂枝10g，白术12g，茯苓12g，猪苓10g，泽泻10g，益智仁6g，菟丝子10g，苏梗10g，大黄3g 。其中五苓散利水渗湿、温阳化气；益智仁、菟丝子温摄肾脏，以助其力；苏梗合五苓散以达表，合大黄以调理气机、升清降浊。故四剂后腰已不痛了，面容已瘦削如初，肾功能：BUN 10.35mmol/L 、Cr 149.4umol/L。共服中药十剂，患者血压正常，肾功恢复。