受损后的系膜细胞发生如下变化:收缩与增生。系膜细胞收缩后可减少肾小球的滤过面积、降低滤过分数,导致肾小球毛细血管血流障碍,微循环受阻,进一步造成肾小球内缺血、缺氧状态,从而可损伤肾小球,毛细血管内皮细胞。毛细血管内皮细胞受损,吸引炎症细胞浸润,使之释放出炎性介质,从而启动肾脏纤维化的进程。在此阶段病理上可表现出炎症反应,系膜细胞增大、系膜基质增多。肾小球基底膜发生病理改变:滤过孔径变大或闭锁,或基底膜断裂;电荷屏障受损,滤过膜的通透性增强。临床上可出现血尿、蛋白尿。继续发展演变,逐渐发展到肾小球硬化。 对IgA肾病应如何治疗?常规西医治疗IgA肾病(肾病IgA),多通过激素、免疫抑制剂抑制炎症反应,潘生丁、阿司匹林等能够改善血小板的粘附功能,降低微血栓的形成,改善肾小动脉平滑肌细胞的功能。(待续)
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发布于 2008-01-29 03:06:28 修改
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