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发布于 2008-03-22 20:28:10  修改

作者:刘艳平,李继光,李桂芳

【摘要】 目的:了解复方丹参注射液加胞二磷胆碱佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期疗效。方法:将106例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液及胞二磷胆碱治疗,所有病例均采用新生儿行为神经测定法(NBNA),于生后12~14 d接受NBNA评估。结果:治疗组显效32例,有效27例,无效10例,总有效率86.0%;对照组显效9例,有效15例,无效12例,总有效率64.8%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组主要临床症状及体征消失时间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:复方丹参注射液及胞二磷胆碱佐治新生儿HIE能提高治愈率,减轻伤残。

【要害词】 复方丹参注射液;胞二磷胆碱;新生儿;缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,其发生率在7.5%~57.5%,病死率为6%~13.5%,中、重度HIE患儿神经系统后遗症发生率为4.7%~37.1%[1]。因此,合理治疗新生儿HIE,对减少神经系统残疾发生,提高全民族人口素质有重要意义。我们在传统治疗基础上加用复方丹参及胞二磷胆碱治疗,取得了显著效果,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院2000年1月~2007年1月收治的符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[2]的HIE患儿106例,所有病例排除先天畸形、糖尿病、溶血、严重感染等,随机分为治疗组69例和对照组37例。两组在出生体重、性别、生后Apgar评分等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。表1 两组HIE患儿一般资料比较(略)

1.2 方法 两组均于生后24 h内严格按照三项支持三项对症处理进行早期治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液(上海第一生化药业有限公司,2 mL/支),2~3 mL/(kg d) 加入10%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/d,并联用胞二磷胆碱(哈药集团制药有限公司,0.25 g/2 mL)0.125 g/次,1次/d,疗程7~15 d。采用鲍秀兰[3]制定的新生儿行为神经测定(NBNA),于生后12~14 d进行评估预后。并且对两组间主要临床症状及体征消失时间进行比较。

1.3 疗效判定标准 NBNA评分>38分为显效;≥35分为有效;<35分为无效。

1.4 统计学处理 计量资料比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。



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