儿童锌缺乏症 体内任何复杂的生命物质，都是由元素构成的，地球表面已发现的90多种元素，几乎都存在于人体之中，尤其微量元素，在体内虽然含量甚微，但其重要的生化特性、营养作用、生理功能及对临床产生的重大影响，已经引起了医学界的高度关注。近年来对其研究有了较深入的发展。 根据微量元素在人体内的生物作用，可将其分为必需与非必需的微量元素两大类。必需的微量元素如铁、铜、锌、锰、硒、碘、铬等。对机体具有明显的营养作用及生理的功能，如缺乏即可致病。非必需的微量元素如铅、镉、汞、砷、铋、锑等，不仅对机体无营养价值，如果吸收过多，反而对机体有害。 必需的微量元素在体内的主要生理功能是： ①参与酶的构成及激活酶的作用，酶是一切生命现象及生化反应的基础，体内的酶70%以上是需要微量元素参与组成或激活。目前已发现有200多种含锌的酶，已证实有100多种酶与体内代谢有关。 ②参与体内很多生化反应体系，并发挥显著作用。如铁参与血红蛋白与肌红蛋白的合成等。 ③参与激素与维生素的合成，影响内分泌活动。小儿生长发育快，生理代谢旺盛，对必需微量元素的需要是相对比成人多，一旦供给不足，易引起缺乏症。如长期缺锌易引起营养性侏儒及智力低下；缺碘引起呆小症（克汀炳）；缺铁引起贫血；缺氟引起龋齿等。综之必需的微量元素具有特殊的营养价值及生理功能，缺乏任何一种都会影响小儿的生长发育。但任何一种必需的微量元素在体内都有一定的适量范围，如剂量过大，浓度太高，不仅无益反而有害。 锌缺乏 据调查锌缺乏遍及世界各地，在南美洲儿童锌摄入量仅达推荐量的47%。在欧美，每日锌摄入量只达需要量的一半，在中东，亚洲各国缺锌率也很高。我国北京等地20多个城市调查，约有40~60%儿童有缺锌倾向，目前约有300+万先天愚型患儿显示与缺锌有关。土耳其调查10例分娩无脑儿的产妇，其血清锌含量显著低于正常对照组：上海调查健康产妇，胎儿出生时，身长、体重与羊水中含锌量有密切的正相关。因此缺锌已是一个普通的世界性问题，应该引起人们的共同关注。 1934年Todd指出锌对入的生长发育是必需的，1963年prasad首先证明缺锌可引起伊朗乡村病（即营养性侏儒症），用补锌治疗可以获得效果。近20~30年来，对锌的营养作用，生理功能及临床意义的研究，有了较深入的发展，尤其在儿童保健工作中，己成为重要的一个方面。 [锌的存在及其生理功能] 动物性食物中含锌量较丰富，且易吸收，植物性食物中如谷类，含锌量较少且因含有多量的脂肪酸与粗纤维影响其吸收率。动物性食物中的蛋白质分解所产生的氨基酸易与锌结合形成可溶性结合物促进锌吸收。牛奶中含锌量虽与母乳近似，但牛奶中锌的吸收率只有39%，而母乳中锌的吸收率却达65%。故长期纯年奶症养者易致锌缺乏。母乳中的含锌量也因产后时间而异，产后2周以内母乳中锌含量高于血清锌含量4～7倍，以后逐渐下降，在头半年内仍高于血清锌含量4～7倍，以后逐渐下降，在头半年内仍高于血清锌20%以上，6个月以后二著相仿，健康的乳母可以提供足量的锌。锌口服后15分钟即可经十二指肠和小肠近端吸收入血，2～4小时达高峰。入血后绝大部分与血清蛋白结合，经血液运送至肝脏及全身组织器官。体内锌的含量，正常分娩的婴儿体内锌总量为69mg（占体重的69／3000000）成人约2～2．5g（占体重的2／u2，5／6万）。60%的锌贮存于肌肉中，30%骨骼中，其次其他器官。通过大便、汗液排出体外，皮肤、毛发脱落也可排掉部分。 [锌的生理功能] 1、参与酶的合成与激活：体内多达200种酶的合成与激活与锌密切有关，如DNA、RNA、聚合酶，胸腺嘧啶核苷激酶，碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胰羧肽酶等，使蛋白质及核酸合成，肠道对蛋白质的消化吸收等作用发挥重要的生理功能。垂体分泌生长激素，以利机体生长和智能发育。 2、加速生长发育：除能促进蛋白质吸收增进细胞分裂增生外，还可促进脑下垂体分泌生长激素，以利机体生长和只能发育。 3、提高味觉灵敏度，增强食欲：有了味觉才有食欲，正常味蕾分泌的味觉素（Gustin）是引起食欲的重要物质基础，味觉素是由锌等物质合成的，如锌缺乏→则味觉素缺乏→食欲不振→引起小儿厌食症。 4、其他：锌能增强吞噬细胞的吞噬功能，可提高机体的免疫力；促进创伤、溃疡愈合；维持正常视力及暗适应能力；近年来发现锌有抑制和消除体内过多自由基的作用，促进细胞及机体的生长。 [缺锌的原因] 1、摄入量不足： ①食物量不足②食物中含锌量少，如以植物性食物为主，动物性食物少③全胃肠外营养者未及时补锌 2、吸收障碍： ①长期腹泻 ②纯牛奶喂养，未及时添加锌剂 ③遗传性吸收障碍——如肠病性肢端皮炎——系小肠内缺乏吸收锌的载体。 3、需要量增加： ①小儿生长发育快，需要量大，供给不足 ②营养不良恢复期 ③组织创伤修复过程4、丢失过多：反复失血、溶血、长期多汗、大面积烧灼伤、蛋白尿等 [临床表现] 1、消化功能减退：味觉敏感度下降→食欲不振→厌食或有异物食僻症状。2、生长发育落后——核酸蛋白质合成障碍，生长激素功能低下，生长发育迟缓，身材矮小。据上海、安徽农村调查发现营养不良，生长发育落后的小儿血清锌降低。3、免疫功能降低——易发生感染4、智能低下：脑DNA和蛋白质合成障碍。有学者观察了51例缺锌小儿韦氏智商量表得分明显低于健康对照组。说明缺锌可影响智能的发育。5、其他：如地图舌、口腔溃疡、创伤难以愈合，视力降低等。 [实验室检查] 1、血清锌测量：正常最低值为儿47umol／L（75mg／dl） 2、餐后血清锌浓度反应（postmeal zinc concentration respouse PZCR.PZCR值>15%提示锌缺乏，测定空腹血清锌浓度（Ao）作为基础水平。然后给服标准饮食（按全天总热量20%计算其中蛋白质10～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50~60%）。2小时后，复查血清锌（A2）按公式计算。PZCR=（Ao-A2）／Ao 100% 3、发锌测定：影响的因素很多，结果不肯定，且不能反映近期体内锌营养状况。如不同部位头发，洗涤方法不同都可能影响测定结果，轻度缺锌时，发锌浓度可以降低，但严重缺锌时，由于头发生长慢，发锌值反而增高。故发锌不能正确反映缺锌状况，目前多不主张检测发锌。参考值：发锌低于70mg／g，可能作为缺锌依据。70-109mg／g，可能存在缺锌。≥100mg／g，不能排除缺锌可能。 [诊断] 根据中华儿科杂志编委会与中华儿科学会儿童保健学组于1995年4月在上海制定的诊断标准为： 1、确诊需具备下列5项中的3项： ①膳食调查，每日锌摄入量少于推荐供给量的60%。②有纳呆、生长发育迟缓、皮炎、反复感染、免疫功能低下，异食僻等典型的缺锌临床表现中的2或>2个条件。③空腹血清锌浓度<11．47mmol／L（原子吸收法）④PZCR>15%⑤单独用锌治疗一个月后有显效。 2、可疑——具有下列5项中之2项： ①空腹锌血清浓度介于13.47~11.47 mmol／L（原子吸收法） ②另外四项与确诊中的①②④⑤同。 [治疗] 1、去除引起缺锌的原因。2、调整饮食，提倡平衡膳食，并积极补充各种富含锌的动物性食物。如肝、瘦肉、蛋黄鱼类。3、补充锌剂：可任选下方法之一，疗程2～3个月。①按体重法：每日刚R元素锌0.54-1.5mg／kg，相当硫酸锌2.54-7.5mg／kg（含元素锌t／5）葡萄糖酸锌3.5-10.5mg／kg（含元素锌i／7）②按年龄分法：每日口服2倍于供给量的锌。按元素锌供给量算：0～6月 3mg 7～12月 5mg1～10岁 10mg 10岁以上 15mg孕妇及乳母 20mg锌剂一般毒性较小，但剂量过大或长期大剂量服用，也可引起消化道刺激症状，如恶心、呕吐、水电解质紊乱，重者可致贫血、肝细胞色素氧化酶降低等中毒现象。 [预防] 1、提倡母乳喂养，倡用平衡饮食。2、以植物性饮食为主食者，应注意调整及补充锌剂。3、对有引起锌缺乏因素存在者，应积极纠治，并及时补锌。4、孕妇乳母应额外补给每日供给量的锌。
儿童锌缺乏症
体内任何复杂的生命物质，都是由元素构成的，地球表面已发现的90多种元素，几乎都存在于人体之中，尤其微量元素，在体内虽然含量甚微，但其重要的生化特性、营养作用、生理功能及对临床产生的重大影响，已经引起了医学界的高度关注。近年来对其研究有了较深入的发展。
根据微量元素在人体内的生物作用，可将其分为必需与非必需的微量元素两大类。必需的微量元素如铁、铜、锌、锰、硒、碘、铬等。对机体具有明显的营养作用及生理的功能，如缺乏即可致病。非必需的微量元素如铅、镉、汞、砷、铋、锑等，不仅对机体无营养价值，如果吸收过多，反而对机体有害。
必需的微量元素在体内的主要生理功能是：
①参与酶的构成及激活酶的作用，酶是一切生命现象及生化反应的基础，体内的酶70%以上是需要微量元素参与组成或激活。目前已发现有200多种含锌的酶，已证实有100多种酶与体内代谢有关。
②参与体内很多生化反应体系，并发挥显著作用。如铁参与血红蛋白与肌红蛋白的合成等。
③参与激素与维生素的合成，影响内分泌活动。小儿生长发育快，生理代谢旺盛，对必需微量元素的需要是相对比成人多，一旦供给不足，易引起缺乏症。如长期缺锌易引起营养性侏儒及智力低下；缺碘引起呆小症（克汀炳）；缺铁引起贫血；缺氟引起龋齿等。综之必需的微量元素具有特殊的营养价值及生理功能，缺乏任何一种都会影响小儿的生长发育。但任何一种必需的微量元素在体内都有一定的适量范围，如剂量过大，浓度太高，不仅无益反而有害。
锌缺乏
据调查锌缺乏遍及世界各地，在南美洲儿童锌摄入量仅达推荐量的47%。在欧美，每日锌摄入量只达需要量的一半，在中东，亚洲各国缺锌率也很高。我国北京等地20多个城市调查，约有40~60%儿童有缺锌倾向，目前约有300+万先天愚型患儿显示与缺锌有关。土耳其调查10例分娩无脑儿的产妇，其血清锌含量显著低于正常对照组：上海调查健康产妇，胎儿出生时，身长、体重与羊水中含锌量有密切的正相关。因此缺锌已是一个普通的世界性问题，应该引起人们的共同关注。
1934年Todd指出锌对入的生长发育是必需的，1963年prasad首先证明缺锌可引起伊朗乡村病（即营养性侏儒症），用补锌治疗可以获得效果。近20~30年来，对锌的营养作用，生理功能及临床意义的研究，有了较深入的发展，尤其在儿童保健工作中，己成为重要的一个方面。
[锌的存在及其生理功能]
动物性食物中含锌量较丰富，且易吸收，植物性食物中如谷类，含锌量较少且因含有多量的脂肪酸与粗纤维影响其吸收率。动物性食物中的蛋白质分解所产生的氨基酸易与锌结合形成可溶性结合物促进锌吸收。牛奶中含锌量虽与母乳近似，但牛奶中锌的吸收率只有39%，而母乳中锌的吸收率却达65%。故长期纯年奶症养者易致锌缺乏。母乳中的含锌量也因产后时间而异，产后2周以内母乳中锌含量高于血清锌含量4～7倍，以后逐渐下降，在头半年内仍高于血清锌含量4～7倍，以后逐渐下降，在头半年内仍高于血清锌20%以上，6个月以后二著相仿，健康的乳母可以提供足量的锌。锌口服后15分钟即可经十二指肠和小肠近端吸收入血，2～4小时达高峰。入血后绝大部分与血清蛋白结合，经血液运送至肝脏及全身组织器官。体内锌的含量，正常分娩的婴儿体内锌总量为69mg（占体重的69／3000000）成人约2～2．5g（占体重的2／u2，5／6万）。60%的锌贮存于肌肉中，30%骨骼中，其次其他器官。通过大便、汗液排出体外，皮肤、毛发脱落也可排掉部分。
[锌的生理功能]
1、参与酶的合成与激活：体内多达200种酶的合成与激活与锌密切有关，如DNA、RNA、聚合酶，胸腺嘧啶核苷激酶，碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胰羧肽酶等，使蛋白质及核酸合成，肠道对蛋白质的消化吸收等作用发挥重要的生理功能。垂体分泌生长激素，以利机体生长和智能发育。
2、加速生长发育：除能促进蛋白质吸收增进细胞分裂增生外，还可促进脑下垂体分泌生长激素，以利机体生长和只能发育。
3、提高味觉灵敏度，增强食欲：有了味觉才有食欲，正常味蕾分泌的味觉素（Gustin）是引起食欲的重要物质基础，味觉素是由锌等物质合成的，如锌缺乏→则味觉素缺乏→食欲不振→引起小儿厌食症。
4、其他：锌能增强吞噬细胞的吞噬功能，可提高机体的免疫力；促进创伤、溃疡愈合；维持正常视力及暗适应能力；近年来发现锌有抑制和消除体内过多自由基的作用，促进细胞及机体的生长。
[缺锌的原因]
1、摄入量不足：
①食物量不足
②食物中含锌量少，如以植物性食物为主，动物性食物少
③全胃肠外营养者未及时补锌
2、吸收障碍：
①长期腹泻
②纯牛奶喂养，未及时添加锌剂
③遗传性吸收障碍——如肠病性肢端皮炎——系小肠内缺乏吸收锌的载体。
3、需要量增加：
①小儿生长发育快，需要量大，供给不足
②营养不良恢复期
③组织创伤修复过程
4、丢失过多：
反复失血、溶血、长期多汗、大面积烧灼伤、蛋白尿等
[临床表现]
1、消化功能减退：味觉敏感度下降→食欲不振→厌食或有异物食僻症状。
2、生长发育落后——核酸蛋白质合成障碍，生长激素功能低下，生长发育迟缓，身材矮小。据上海、安徽农村调查发现营养不良，生长发育落后的小儿血清锌降低。
3、免疫功能降低——易发生感染
4、智能低下：脑DNA和蛋白质合成障碍。有学者观察了51例缺锌小儿韦氏
智商量表得分明显低于健康对照组。说明缺锌可影响智能的发育。
5、其他：如地图舌、口腔溃疡、创伤难以愈合，视力降低等。
[实验室检查]
1、血清锌测量：正常最低值为儿47umol／L（75mg／dl）
2、餐后血清锌浓度反应（postmeal zinc concentration respouse PZCR.PZCR值>15%提示锌缺乏，测定空腹血清锌浓度（Ao）作为基础水平。然后给服标准饮食（按全天总热量20%计算其中蛋白质10～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50~60%）。2小时后，复查血清锌（A2）按公式计算。
PZCR=（Ao-A2）／Ao 100%
3、发锌测定：影响的因素很多，结果不肯定，且不能反映近期体内锌营养状况。如不同部位头发，洗涤方法不同都可能影响测定结果，轻度缺锌时，发锌浓度可以降低，但严重缺锌时，由于头发生长慢，发锌值反而增高。故发锌不能正确反映缺锌状况，目前多不主张检测发锌。参考值：发锌低于70mg／g，可能作为缺锌依据。70-109mg／g，可能存在缺锌。≥100mg／g，不能排除缺锌可能。
[诊断]
根据中华儿科杂志编委会与中华儿科学会儿童保健学组于1995年4月在上海制定的诊断标准为：
1、确诊需具备下列5项中的3项：
①膳食调查，每日锌摄入量少于推荐供给量的60%。
②有纳呆、生长发育迟缓、皮炎、反复感染、免疫功能低下，异食僻等典型的缺锌临床表现中的2或>2个条件。
③空腹血清锌浓度<11．47mmol／L（原子吸收法）
④PZCR>15%
⑤单独用锌治疗一个月后有显效。
2、可疑——具有下列5项中之2项：
①空腹锌血清浓度介于13.47~11.47 mmol／L（原子吸收法）
②另外四项与确诊中的①②④⑤同。
[治疗]
1、去除引起缺锌的原因。
2、调整饮食，提倡平衡膳食，并积极补充各种富含锌的动物性食物。如肝、瘦肉、蛋黄鱼类。
3、补充锌剂：可任选下方法之一，疗程2～3个月。
①按体重法：每日刚R元素锌0.54-1.5mg／kg，相当硫酸锌2.54-7.5mg／kg（含元素锌t／5）葡萄糖酸锌3.5-10.5mg／kg（含元素锌i／7）
②按年龄分法：每日口服2倍于供给量的锌。
按元素锌供给量算：
0～6月 3mg 7～12月 5mg
1～10岁 10mg 10岁以上 15mg
孕妇及乳母 20mg锌剂一般毒性较小，但剂量过大或长期大剂量服用，也可引起消化道刺激症状，如恶心、呕吐、水电解质紊乱，重者可致贫血、肝细胞色素氧化酶降低等中毒现象。
[预防]
1、提倡母乳喂养，倡用平衡饮食。
2、以植物性饮食为主食者，应注意调整及补充锌剂。
3、对有引起锌缺乏因素存在者，应积极纠治，并及时补锌。
4、孕妇乳母应额外补给每日供给量的锌。
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发布于 2008-01-17 22:58:07 修改
儿童锌缺乏症
体内任何复杂的生命物质，都是由元素构成的，地球表面已发现的90多种元素，几乎都存在于人体之中，尤其微量元素，在体内虽然含量甚微，但其重要的生化特性、营养作用、生理功能及对临床产生的重大影响，已经引起了医学界的高度关注。近年来对其研究有了较深入的发展。
根据微量元素在人体内的生物作用，可将其分为必需与非必需的微量元素两大类。必需的微量元素如铁、铜、锌、锰、硒、碘、铬等。对机体具有明显的营养作用及生理的功能，如缺乏即可致病。非必需的微量元素如铅、镉、汞、砷、铋、锑等，不仅对机体无营养价值，如果吸收过多，反而对机体有害。
必需的微量元素在体内的主要生理功能是：
①参与酶的构成及激活酶的作用，酶是一切生命现象及生化反应的基础，体内的酶70%以上是需要微量元素参与组成或激活。目前已发现有200多种含锌的酶，已证实有100多种酶与体内代谢有关。
②参与体内很多生化反应体系，并发挥显著作用。如铁参与血红蛋白与肌红蛋白的合成等。
③参与激素与维生素的合成，影响内分泌活动。小儿生长发育快，生理代谢旺盛，对必需微量元素的需要是相对比成人多，一旦供给不足，易引起缺乏症。如长期缺锌易引起营养性侏儒及智力低下；缺碘引起呆小症（克汀炳）；缺铁引起贫血；缺氟引起龋齿等。综之必需的微量元素具有特殊的营养价值及生理功能，缺乏任何一种都会影响小儿的生长发育。但任何一种必需的微量元素在体内都有一定的适量范围，如剂量过大，浓度太高，不仅无益反而有害。
锌缺乏
据调查锌缺乏遍及世界各地，在南美洲儿童锌摄入量仅达推荐量的47%。在欧美，每日锌摄入量只达需要量的一半，在中东，亚洲各国缺锌率也很高。我国北京等地20多个城市调查，约有40~60%儿童有缺锌倾向，目前约有300+万先天愚型患儿显示与缺锌有关。土耳其调查10例分娩无脑儿的产妇，其血清锌含量显著低于正常对照组：上海调查健康产妇，胎儿出生时，身长、体重与羊水中含锌量有密切的正相关。因此缺锌已是一个普通的世界性问题，应该引起人们的共同关注。
1934年Todd指出锌对入的生长发育是必需的，1963年prasad首先证明缺锌可引起伊朗乡村病（即营养性侏儒症），用补锌治疗可以获得效果。近20~30年来，对锌的营养作用，生理功能及临床意义的研究，有了较深入的发展，尤其在儿童保健工作中，己成为重要的一个方面。
[锌的存在及其生理功能]
动物性食物中含锌量较丰富，且易吸收，植物性食物中如谷类，含锌量较少且因含有多量的脂肪酸与粗纤维影响其吸收率。动物性食物中的蛋白质分解所产生的氨基酸易与锌结合形成可溶性结合物促进锌吸收。牛奶中含锌量虽与母乳近似，但牛奶中锌的吸收率只有39%，而母乳中锌的吸收率却达65%。故长期纯年奶症养者易致锌缺乏。母乳中的含锌量也因产后时间而异，产后2周以内母乳中锌含量高于血清锌含量4～7倍，以后逐渐下降，在头半年内仍高于血清锌含量4～7倍，以后逐渐下降，在头半年内仍高于血清锌20%以上，6个月以后二著相仿，健康的乳母可以提供足量的锌。锌口服后15分钟即可经十二指肠和小肠近端吸收入血，2～4小时达高峰。入血后绝大部分与血清蛋白结合，经血液运送至肝脏及全身组织器官。体内锌的含量，正常分娩的婴儿体内锌总量为69mg（占体重的69／3000000）成人约2～2．5g（占体重的2／u2，5／6万）。60%的锌贮存于肌肉中，30%骨骼中，其次其他器官。通过大便、汗液排出体外，皮肤、毛发脱落也可排掉部分。
[锌的生理功能]
1、参与酶的合成与激活：体内多达200种酶的合成与激活与锌密切有关，如DNA、RNA、聚合酶，胸腺嘧啶核苷激酶，碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胰羧肽酶等，使蛋白质及核酸合成，肠道对蛋白质的消化吸收等作用发挥重要的生理功能。垂体分泌生长激素，以利机体生长和智能发育。
2、加速生长发育：除能促进蛋白质吸收增进细胞分裂增生外，还可促进脑下垂体分泌生长激素，以利机体生长和只能发育。
3、提高味觉灵敏度，增强食欲：有了味觉才有食欲，正常味蕾分泌的味觉素（Gustin）是引起食欲的重要物质基础，味觉素是由锌等物质合成的，如锌缺乏→则味觉素缺乏→食欲不振→引起小儿厌食症。
4、其他：锌能增强吞噬细胞的吞噬功能，可提高机体的免疫力；促进创伤、溃疡愈合；维持正常视力及暗适应能力；近年来发现锌有抑制和消除体内过多自由基的作用，促进细胞及机体的生长。
[缺锌的原因]
1、摄入量不足：
①食物量不足
②食物中含锌量少，如以植物性食物为主，动物性食物少
③全胃肠外营养者未及时补锌
2、吸收障碍：
①长期腹泻
②纯牛奶喂养，未及时添加锌剂
③遗传性吸收障碍——如肠病性肢端皮炎——系小肠内缺乏吸收锌的载体。
3、需要量增加：
①小儿生长发育快，需要量大，供给不足
②营养不良恢复期
③组织创伤修复过程
4、丢失过多：
反复失血、溶血、长期多汗、大面积烧灼伤、蛋白尿等
[临床表现]
1、消化功能减退：味觉敏感度下降→食欲不振→厌食或有异物食僻症状。
2、生长发育落后——核酸蛋白质合成障碍，生长激素功能低下，生长发育迟缓，身材矮小。据上海、安徽农村调查发现营养不良，生长发育落后的小儿血清锌降低。
3、免疫功能降低——易发生感染
4、智能低下：脑DNA和蛋白质合成障碍。有学者观察了51例缺锌小儿韦氏
智商量表得分明显低于健康对照组。说明缺锌可影响智能的发育。
5、其他：如地图舌、口腔溃疡、创伤难以愈合，视力降低等。
[实验室检查]
1、血清锌测量：正常最低值为儿47umol／L（75mg／dl）
2、餐后血清锌浓度反应（postmeal zinc concentration respouse PZCR.PZCR值>15%提示锌缺乏，测定空腹血清锌浓度（Ao）作为基础水平。然后给服标准饮食（按全天总热量20%计算其中蛋白质10～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50~60%）。2小时后，复查血清锌（A2）按公式计算。
PZCR=（Ao-A2）／Ao 100%
3、发锌测定：影响的因素很多，结果不肯定，且不能反映近期体内锌营养状况。如不同部位头发，洗涤方法不同都可能影响测定结果，轻度缺锌时，发锌浓度可以降低，但严重缺锌时，由于头发生长慢，发锌值反而增高。故发锌不能正确反映缺锌状况，目前多不主张检测发锌。参考值：发锌低于70mg／g，可能作为缺锌依据。70-109mg／g，可能存在缺锌。≥100mg／g，不能排除缺锌可能。
[诊断]
根据中华儿科杂志编委会与中华儿科学会儿童保健学组于1995年4月在上海制定的诊断标准为：
1、确诊需具备下列5项中的3项：
①膳食调查，每日锌摄入量少于推荐供给量的60%。
②有纳呆、生长发育迟缓、皮炎、反复感染、免疫功能低下，异食僻等典型的缺锌临床表现中的2或>2个条件。
③空腹血清锌浓度<11．47mmol／L（原子吸收法）
④PZCR>15%
⑤单独用锌治疗一个月后有显效。
2、可疑——具有下列5项中之2项：
①空腹锌血清浓度介于13.47~11.47 mmol／L（原子吸收法）
②另外四项与确诊中的①②④⑤同。
[治疗]
1、去除引起缺锌的原因。
2、调整饮食，提倡平衡膳食，并积极补充各种富含锌的动物性食物。如肝、瘦肉、蛋黄鱼类。
3、补充锌剂：可任选下方法之一，疗程2～3个月。
①按体重法：每日刚R元素锌0.54-1.5mg／kg，相当硫酸锌2.54-7.5mg／kg（含元素锌t／5）葡萄糖酸锌3.5-10.5mg／kg（含元素锌i／7）
②按年龄分法：每日口服2倍于供给量的锌。
按元素锌供给量算：
0～6月 3mg 7～12月 5mg
1～10岁 10mg 10岁以上 15mg
孕妇及乳母 20mg锌剂一般毒性较小，但剂量过大或长期大剂量服用，也可引起消化道刺激症状，如恶心、呕吐、水电解质紊乱，重者可致贫血、肝细胞色素氧化酶降低等中毒现象。
[预防]
1、提倡母乳喂养，倡用平衡饮食。
2、以植物性饮食为主食者，应注意调整及补充锌剂。
3、对有引起锌缺乏因素存在者，应积极纠治，并及时补锌。
4、孕妇乳母应额外补给每日供给量的锌。
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：儿童 缺乏症