有许多儿童和青少年一到春季，眼睛就经常流泪、发痒、结膜发红，同时伴有鼻塞、流涕等症状。这种情况可以持续多年，不仅严重影响学习与生活，还给患者及其父母带来了很大的心理压力。导致这些症状的疾病叫春季卡他性结膜炎。 春季卡他性结膜炎发病季节性强，常侵犯双眼，多见于儿童及青少年，男性较多。多于春夏季节发病，秋冬季节缓解，翌年春天又发。如此反复多年后逐渐减轻或消失，有自愈趋向。也有些患者常年有症状，但在春夏季节为高峰期，其他季节症状减轻。因为发病的季节性特点，人们称此病为春季卡他性结膜炎。 患者分泌物及结膜刮片中有大量嗜酸性白细胞。根据发病季节特点及分泌物中大量嗜酸性细胞，一般认为是某种物质过敏引起的变态反应性疾病，如花粉尤其是禾本植物的花粉、尘埃、气候、日光、尘螨、多价霉菌、蟑螂、枕垫料、各种兽毛、塑料、香烟、棉絮等都可能是引起春季卡他性结膜炎的原因。但是往往很难鉴定出特异性变应原。患者本人及其家族中常有同样或其他变态反应性疾病。 分 型 春季卡他性结膜炎患者双眼奇痒难忍，有灼热感、异物感，天热时或揉眼后更甚，有少许黏丝状分泌物。按病变部位不同临床上将其分为眼睑结膜型、角膜缘型及混合型。 (1)眼睑结膜型 病变局限于上眼睑结膜，不侵犯穹窿结膜，下睑结膜很少侵犯或很轻微。睑结膜充血，有扁平、巨大、大小不等、形态不规则的扁平乳头增生，色粉红，成镶嵌状排列，形如铺路卵石或剥皮石榴样外观。下睑结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上眼睑结膜者显著。血管充血呈网状，乳头巨大，为上皮细胞和纤维组织增生，玻璃样变性，新生血管及淋巴细胞构成。分泌物呈黏液性，色乳白，黏度较高，内含大量嗜酸性白细胞及嗜酸性颗粒，并可见有上皮细胞、单核细胞等。 (2)角膜缘型 球结膜充血，角膜缘处结膜变宽加厚，形成灰黄色的胶样隆起结节。病变绕角膜缘分布，多由上方角膜缘处开始，可逐渐扩延到整个角膜缘附近充血，刺激症状较重，充血消退后，球结膜呈污秽棕黄色外观。 (3)混合型 同时兼有上述两种病变。 防 治 发病季节可戴有色保护眼镜，减少阳光的刺激。避开可能的致敏源，尽量避免接触花粉、强烈阳光和烟尘。 若只出现眼睛红肿，一般局部滴用色甘酸钠眼药水即可，一日4次，严重者每2小时1次。 色甘酸钠是一种抗变态反应药物，对速发型过敏反应有着良好的预防作用与治疗作用。其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等反应介质的释放，进而阻止过敏反应介质对组织的不良作用。 症状加重时可以点滴皮质类固醇眼药水。皮质类固醇眼药水可减轻症状，但应注意防止滥用，不能长期应用，长期应用会引起激素性青光眼、白内障、诱发病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等。应在医生的指导下应用，用药期间应定期测眼压。 临床上发现不少患本病的青少年患者，因长期应用激素眼药水，引起激素性青光眼的严重后果，有的甚至需要手术治疗，故切忌无医生指导自行用药。如果在滴眼液中加入肾上腺素或麻黄素效果更佳，硫酸锌滴眼液也可缓解症状。若伴有角膜炎症，可用抗生素眼药水，晚上涂抗生素眼膏防止继发感染。对顽固发作的患者可用射线照射或冷冻疗法，还有病灶切除与唇黏膜移植疗法。脱敏疗法是一种特异性治本疗法，可以通过皮肤试验找到患者的致病过敏原，再进行脱敏治疗。这种方法可以从根本上解除患者的痛苦，避免药物治疗带来的副作用，但并不是每个患者都能有幸找到致病过敏原。有过敏史和家族过敏史的儿童、青少年，在春暖花开的季节，要尽量远离空气中花粉或粉尘浓度较高的地方，或者迁移到较远地区居住，可以减轻该病的发生。

近日，来我院就诊的患者中，主述眼睛痒得难受时，总是习惯用手揉一揉，结果眼睛变得又红又肿，自行在家里用了一些眼药水，可是时间过去很多天都不见效，这才到眼科求治。经过我院医生一番细心的解释，才知道引起眼痒的原因多多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。

我院汤洪明主任介绍，眼睛痒是眼科病人的主诉症状之一，对于眼痒的判断，主要看有没有伴随其他症状，如无伴随症状（无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等），仅仅是单纯的痒，而且痒的季节性非常明显，同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状，则可能是过敏所致。 由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适，不少患者就自行买眼药水治疗，这是非常危险的。费医生强调，造成眼睛痒的原因很多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎，激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状，但只能短期使用。如长期使用激素性眼药水，则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会，而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。

对于急性过敏性结膜炎，汤主任建议按医嘱短期用些激素类的眼药水外加抗过敏的药物；对于慢性过敏性结膜炎，建议做结膜细胞的刮片，找出过敏原，然后进行脱敏治疗，这才能真正达到“治本”的目的。 伴随有眼痒状况的还有一种疾病是干眼病。干眼是目前眼表疾病中最常见、最突出的一类疾病，也是目前眼科的一个研究热点。以往，它常被诊断为慢性结膜炎。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状，但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状，且泪膜不完整，泪液分泌减少；而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种，是全身系统性疾病在眼部的表现，与眼干相伴随的可能还有口干等症状。

随着电脑、电视的普及，干眼症的患者逐渐增多，因为正常人每分钟平均眨眼20次，但在双眼紧盯电脑屏幕的时候，每分钟眨眼的次数可能就减少到6－7次，而眨眼的主要作用是滋润眼球，眨眼的次数减少，眼球受滋润的程度当然也随之降低了。 对于干眼症，建议在排除眼表及全身疾病的前提下，对症下药，可滴一些人工泪液，如泪然、贝复舒、爱丽等眼药水。如需长期使用，建议用不含防腐剂的人工泪液来滋润眼球，从而缓解眼干的症状。