真是隔行如隔山，看了女儿的文章，我才知道中风之后肢体摆放的位置对功能的恢复还有这么多的说道，看来还是真得活到老学到老啊。但愿《脑卒中后偏瘫患者的良姿位摆放》一文能为更多网友所见而使有缘者获益。过去我也看过不少中风患者，感觉其所形成的后遗症，往往半年之内恢复到什么程度也就基本那样了，半年之后就很难再进步。正因如此，赵本山在其小品里的那个非常6加1的中风后遗症的特有姿势才很常见并被搬上舞台。为什么会这样呢，这是因为人体分化程度越高级的细胞其再生的能力就越低，而神经细胞就是人体细胞分化程度最高级的细胞，所以导致神经受损伤的疾病因其神经细胞修复及再生能力差，这就很容易会留下后遗症，由此可见早期治疗效果如何是非常关键的，故脑卒中后偏瘫患者的良姿位摆放也是值得注意的一件事。因为中风临床比较常见，故今天我给大家介绍两个与神经系统有关的脊髓疾病，一个是脊髓蛛网膜炎一个是急性脊髓炎，这两个病虽多为截瘫（横贯性损害时），为了功能完全恢复，显然也得注意患者的肢体摆放。以往中医没有脊髓蛛网膜炎及急性脊髓炎这两个病名，但据中医的文献记载之痿证与之有相同之处。中医的痿证是指肢体筋脉驰缓，手足痿软无力的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。故根据这两个病的临床表现可按中医的痿证辨证施治，而且事实证明中医中药对受损的神经细胞的恢复也确实有一定作用，往往能收到意想不到的效果。下面即介绍其各自的治验经过，以供参考。

1 脾肾两亏，寒湿凝滞（脊髓蛛网膜炎）

张某，男，52岁，工人，病历号63-0370。3个月前因腰痛、双下肢麻木瘫痪并伴尿便失禁入我院骨科并确诊为脊髓蛛网膜炎，经抗炎对症等治疗病情有所好转，但仍腰酸痛，下肢麻木沉重不能行走，二便自遗，故于1985年4月11日转入中医科继续治疗。患者自述除上证外，下肢及肛门部发凉，阴囊潮湿怕冷有阳萎并时有脱肛。查患者面色晦滞，形体消瘦，上肢正常，两下肢肌张力低有肌肉萎缩，会阴部感觉障碍呈马鞍型，足背足底痛觉低，膝腱反射亢进，跟键反射消失，舌质淡，苔白腻，脉沉细。证属元阳不足，脾失温煦，寒湿凝滞，精血亏乏之痿证。治以补肾健脾，温经散寒之法。药用：炙附子15 g肉桂15 g茴香15g艾叶l0g吴茱萸20g 生姜l0g 白术15 g 山药15 g茯苓20g杜仲15 g寄生20g熟地15 g当归15 g牛膝15木香10Og大枣10枚。服药半个月后患者能独自行走，二便能自行控制，遂守方以治，随证加减。如腹胀纳呆加焦三仙、莱菔子、鸡内金，脱肛加人参、黄芪、枳壳、升麻等，另加炙马钱子面0.2g，日3次冲服（此为一日之最大剂量，不可久服以防蓄积中毒，如用之必须在大夫指导下）。1个半月后，除足尖时有麻木外，余证皆失。2年后检查，病情无加重及反复。

按：中医治痿如拘泥于《内经》及丹溪之论，多偏重于湿热为患，尤其现今临床易受西医诊断为各种炎症的影响，弃中医辫证于不顾，大量堆砌苦寒清热之品的现象屡见不鲜。本例根据临床辨证病在脾肾阳气不足，兼有寒湿，故未受脊髓蛛网膜炎之“炎”字影响而多用苦寒清热，而放胆温补散行，故疗效较著。

2 气血两亏瘀阻经络（急性脊髓炎）

韦某，女，25岁，农民，病历号63-123。1983年12月7日入院。患者于40天前足月顺产一男婴，产后第二天自觉足趾麻木，第六、七天麻木感发展至膝，第八天即不能坐起及下地行走，并伴发胸闷气短及尿便困难，经当地医生治疗无效（诊断用药情况不详），故转来我院求治。查：神清语明，面色苍白，发育正常，营养欠佳。双上肢正常，前从剑突、后从肩胛骨下角至双足皮肤不知痛痒、膀胱有尿储留。双下肢肌力O级、肌张力低下，呈软瘫状态不能自行坐起及下地行走，双侧膝腱反射及跟腱反射能引出，但均微弱，双侧巴氏征均阴性。舌质暗红，边有瘀斑、苔薄白、脉细涩。经腰穿化验等有关检查及神经科会诊，确诊为急性脊髓炎。给予抗菌素、激素、维生素等西药。并据病史及脉证，辨证为气血两亏、瘀阻经络之痿证，故治以补益气血，化瘀通络法。方以八珍汤加减。药用：党参20g 茯苓15g白术15g

当归20g 川芎15g 赤芍15 g 生地15 g 丹参20 g 牛膝15 g鸡血藤15g 陈皮15 g 肉桂l0g故纸20g 甘草l0g。服药 5天后足趾能活动，双下肢肌力增高，双侧巴氏征均转为阳性，半月后已能下地行走，排尿排便已无困难，1个月后神经系统各项检查正常而痊愈出院，随访至今无复发。

按：该患发病至来诊时已40余天仍处于脊髓休克期（一般为3－4周），显然病变程度较重，予后将不良（故当时我院神经科主任曾因该患者在我科治疗效果有些出于意外之好，即脊髓休克期很长还未留一点后遗症，而要求该科年轻医生都要到我科看看该患的治疗经过），本例能未留任何后遗症而痊愈出院，我们认为关键在于中药补益气血、疏通经络，改善机体状态，促进血液循环起码是对神经组织的修复是起到了重要的作用。