分泌性中耳炎的治疗? 中耳积液较少时,一般采用激素(强的松,每次4毫克,每日三次?),抗生素,激光理疗,鼻腔雾化吸入,抗生素滴耳液,沐舒坦,总觉得费用偏高,而且效果个人差异似乎很大,不知道各位大虾有何好方法或是其他方法? 积液较多时,鼓膜穿刺抽吸,感染很少,但是抽后要输液(抗生素),比较麻烦,而且易复发.植管,说起来大家见笑,上级医师也没做过,说是易长肉芽不容易愈合,进口的要好点,但是价格很贵.我在一所县级医院,面对的主要是农民朋友,条件一般不是很好. 一个很常见的病,有没有便宜又较有效的方法呢? 我的处理: 中耳积液较少时,可给予激素,抗生素口服.呋麻滴鼻加吉诺通 中耳积液较多时,首次给予穿刺抽液,然后同上治疗.一般不做第二次抽液. 效果不好就做鼓膜置管,在显微镜下很容易的.费用也不高,效果不错. ---------------- 穿刺抽液，激素滴入后加压以使咽鼓管通畅，然后再用抗生素及吉诺通或沐舒坦，一般不必用抗生素滴耳液。关键要使咽鼓管通畅，应检查鼻腔及鼻咽部，必要时予以相应治疗。反复穿刺抽液可以进行，咽鼓管吹张可以用。鼓膜置管不一定非在显微镜下进行，三个月后取出，效果不错. -------------------- 渗出性中耳炎早期及少量积液时，可以用你以上所述的方法保守治疗，晚期中耳有粘连时，也可用咽鼓管吹张。 你所说的中耳置管最简单、经济的办法是输液器前端小管剪成3～4mm长，但你必须买一把耳显微器械钳（息肉钳或异物钳都可以），钳子国产的仅300～400元一把，你还需有一把鼓膜切开刀，不需耳显微镜，在额镜直视下在鼓膜前下或后下切口即行，切开前鼓膜需要麻醉，一般用布明氏液效果佳，若没有可用1％地卡因液，麻醉时间约20分钟，输液器小管可根据每个人的不同情况再修剪，这种办法很经济，发不了几元钱，以前我用过，效果还是可以的，没有遇到你所说的长肉芽情况。 ------------------ 分泌性中耳炎的治疗：原则 清除咽鼓管阻塞原因、清除鼓室积液、恢复听力 1，清除鼓室的外科治疗 鼓膜穿刺 、切开及鼓膜置管。激光鼓膜造孔术更符合外科手术微创原则，有条件可以推广使用。鼓膜置管术对改善患儿听力、防止慢性中耳炎发生效果是肯定的、但是鼓膜置管有导致鼓膜穿孔、鼓室硬化症、局部萎缩、内陷及胆脂瘤形成等并发症的风险。2、腺样体切除 18月以上该手术是安全的 ，小于18个月建议鼓膜置管。 3、外源性表面活性物质的应用 由于外源性表面活性物质的来源困难，价格昂贵，且有外源性蛋白进入人体的可能，所以人工合成特别重要，但是用外源性表面活性物质来治疗分泌性中耳炎是有前途的，它必将造福患者。4、设计含高保守抗原的疫苗，使中耳炎倾向儿童机体产生抗体，保护机体免收其他不同菌珠的细菌感染，也是临床预防中耳炎发作的思路之一。
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发布于 2008-02-04 00:00:00 修改
分泌性中耳炎的治疗? 中耳积液较少时,一般采用激素(强的松,每次4毫克,每日三次?),抗生素,激光理疗,鼻腔雾化吸入,抗生素滴耳液,沐舒坦,总觉得费用偏高,而且效果个人差异似乎很大,不知道各位大虾有何好方法或是其他方法? 积液较多时,鼓膜穿刺抽吸,感染很少,但是抽后要输液(抗生素),比较麻烦,而且易复发.植管,说起来大家见笑,上级医师也没做过,说是易长肉芽不容易愈合,进口的要好点,但是价格很贵.我在一所县级医院,面对的主要是农民朋友,条件一般不是很好. 一个很常见的病,有没有便宜又较有效的方法呢? 我的处理: 中耳积液较少时,可给予激素,抗生素口服.呋麻滴鼻加吉诺通 中耳积液较多时,首次给予穿刺抽液,然后同上治疗.一般不做第二次抽液. 效果不好就做鼓膜置管,在显微镜下很容易的.费用也不高,效果不错. ---------------- 穿刺抽液，激素滴入后加压以使咽鼓管通畅，然后再用抗生素及吉诺通或沐舒坦，一般不必用抗生素滴耳液。关键要使咽鼓管通畅，应检查鼻腔及鼻咽部，必要时予以相应治疗。反复穿刺抽液可以进行，咽鼓管吹张可以用。鼓膜置管不一定非在显微镜下进行，三个月后取出，效果不错. -------------------- 渗出性中耳炎早期及少量积液时，可以用你以上所述的方法保守治疗，晚期中耳有粘连时，也可用咽鼓管吹张。 你所说的中耳置管最简单、经济的办法是输液器前端小管剪成3～4mm长，但你必须买一把耳显微器械钳（息肉钳或异物钳都可以），钳子国产的仅300～400元一把，你还需有一把鼓膜切开刀，不需耳显微镜，在额镜直视下在鼓膜前下或后下切口即行，切开前鼓膜需要麻醉，一般用布明氏液效果佳，若没有可用1％地卡因液，麻醉时间约20分钟，输液器小管可根据每个人的不同情况再修剪，这种办法很经济，发不了几元钱，以前我用过，效果还是可以的，没有遇到你所说的长肉芽情况。 ------------------ 分泌性中耳炎的治疗：原则 清除咽鼓管阻塞原因、清除鼓室积液、恢复听力 1，清除鼓室的外科治疗 鼓膜穿刺 、切开及鼓膜置管。激光鼓膜造孔术更符合外科手术微创原则，有条件可以推广使用。鼓膜置管术对改善患儿听力、防止慢性中耳炎发生效果是肯定的、但是鼓膜置管有导致鼓膜穿孔、鼓室硬化症、局部萎缩、内陷及胆脂瘤形成等并发症的风险。2、腺样体切除 18月以上该手术是安全的 ，小于18个月建议鼓膜置管。 3、外源性表面活性物质的应用 由于外源性表面活性物质的来源困难，价格昂贵，且有外源性蛋白进入人体的可能，所以人工合成特别重要，但是用外源性表面活性物质来治疗分泌性中耳炎是有前途的，它必将造福患者。4、设计含高保守抗原的疫苗，使中耳炎倾向儿童机体产生抗体，保护机体免收其他不同菌珠的细菌感染，也是临床预防中耳炎发作的思路之一。
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