中枢神经系统感染（CNS）感染是一个很大的分类，它一般是指各种生物性病原体（包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等）侵犯脑实质，被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。 相信很多人都听说过脑炎、脑膜炎之类的字眼，而某些说话听起来不正常的人也会被其它人戏称为“脑膜炎”，当然这只是一个笑谈，但反映了一个问题，颅内感染性疾病在临床上确实会有精神行为异常的表现，但它却并不具有特异性，单从精神行为异常来诊断颅内感染具有非常大的片面和局限性。 颅内感染性疾病分类很多，根据感染的部位不同可分为脑炎、脑膜炎和脑蛛网膜炎，根据发病情况及病程又可分为急性、亚急性和慢性感染。 颅内感染的途径有：1，血行感染：病原体通过昆虫呆咬，动物咬伤，使用不清洁注射器静脉或肌肉注射，静脉输血等进入血流，面部感染时病原体也可经静脉逆行入颅，或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿；2，直接感染：穿透性颅外伤，严重颅底骨折合并脑脊液漏，或邻近组织感染后病原体蔓延进入颅内引起感染；3，神经干逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，然后沿神经末梢进入神经干，再直接侵入颅内。 几乎所有的颅内感染都有较明显的头痛，并往往是主要且首发的症状。据统计，头痛的发生率为47％～80％，头痛的程度、性质取决于感染的性质、程度及个体反应。头痛发生的机制有：1，炎症侵犯脑膜、蛛网膜或脑实质，引起上述部位及其周围组织水肿、渗出、软化、坏死或粘连、增厚，导致脑水肿或脑积水，使颅内痛觉敏感组织受牵拉、移位而产生牵拉性头痛；2，炎性渗出物、病原体、毒素及感染过程中产生的有害物质均可使颅内血管扩张，引起血管扩张性头痛；3，脑膜本身受病原体及其毒素的刺激，继发反射性肌收缩性头痛。 一旦临床怀疑为脑膜炎，必须迅速判断感染源是细菌、病毒或其他类型感染。根据不同的病因采取不同治疗措施。为明确诊断、判断病原菌，可做腰椎穿刺。抽取脑脊液，检查其中的糖、蛋白、白细胞计数和分类、病原菌，并做培养，以便对不同的病原菌采用不同的抗生素进行治疗。除腰穿外，还可进行血、尿、呕吐物、咽试纸培养，检查皮肤脓液以帮助确诊。 下面我们就对几种常见颅内感染性疾病的特点逐一论述：
主题关键词标签(点击标签查看相关主题)：感染性 疾病 颅内 头痛 引起
发布于 2007-08-23 00:00:00 修改
中枢神经系统感染（CNS）感染是一个很大的分类，它一般是指各种生物性病原体（包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等）侵犯脑实质，被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。 相信很多人都听说过脑炎、脑膜炎之类的字眼，而某些说话听起来不正常的人也会被其它人戏称为“脑膜炎”，当然这只是一个笑谈，但反映了一个问题，颅内感染性疾病在临床上确实会有精神行为异常的表现，但它却并不具有特异性，单从精神行为异常来诊断颅内感染具有非常大的片面和局限性。 颅内感染性疾病分类很多，根据感染的部位不同可分为脑炎、脑膜炎和脑蛛网膜炎，根据发病情况及病程又可分为急性、亚急性和慢性感染。 颅内感染的途径有：1，血行感染：病原体通过昆虫呆咬，动物咬伤，使用不清洁注射器静脉或肌肉注射，静脉输血等进入血流，面部感染时病原体也可经静脉逆行入颅，或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿；2，直接感染：穿透性颅外伤，严重颅底骨折合并脑脊液漏，或邻近组织感染后病原体蔓延进入颅内引起感染；3，神经干逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，然后沿神经末梢进入神经干，再直接侵入颅内。 几乎所有的颅内感染都有较明显的头痛，并往往是主要且首发的症状。据统计，头痛的发生率为47％～80％，头痛的程度、性质取决于感染的性质、程度及个体反应。头痛发生的机制有：1，炎症侵犯脑膜、蛛网膜或脑实质，引起上述部位及其周围组织水肿、渗出、软化、坏死或粘连、增厚，导致脑水肿或脑积水，使颅内痛觉敏感组织受牵拉、移位而产生牵拉性头痛；2，炎性渗出物、病原体、毒素及感染过程中产生的有害物质均可使颅内血管扩张，引起血管扩张性头痛；3，脑膜本身受病原体及其毒素的刺激，继发反射性肌收缩性头痛。 一旦临床怀疑为脑膜炎，必须迅速判断感染源是细菌、病毒或其他类型感染。根据不同的病因采取不同治疗措施。为明确诊断、判断病原菌，可做腰椎穿刺。抽取脑脊液，检查其中的糖、蛋白、白细胞计数和分类、病原菌，并做培养，以便对不同的病原菌采用不同的抗生素进行治疗。除腰穿外，还可进行血、尿、呕吐物、咽试纸培养，检查皮肤脓液以帮助确诊。 下面我们就对几种常见颅内感染性疾病的特点逐一论述：
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