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发布于 2007-07-07 00:00:00  修改

一:定义:应激性溃疡(stress ulcer, SU )是指机体在各类严重创伤,危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂,溃疡等病变,最后可导致消化道出血,溃疡穿孔,、使原有病变恶化。因而预防SU是抢救重症病人一个不可匆视的环节。SU又称为急性胃粘膜病变(AGML),急性糜烂性胃炎,急性出血性胃炎等。二、应激性溃疡发生的病因(应激源) 多种疾病均可导致SU 的发生,其中最常见的应激源有: 1. 重型颅脑外伤(又称Cushing 溃疡) 2. 严重烧伤(又称Curling 溃疡) 3. 严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后4. 全身严重感染5. 多脏器功能障碍综合征(MODS) 和P或多脏器功能衰竭(MOF) 6. 休克、心、肺、脑复苏术后7. 心脑血管意外8. 严重心理应激,如精神创伤、过度紧张等三、应激性溃疡发病机制胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强,是SU 发病的主要机理。1. 胃粘膜防御机能减低:在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍,粘膜屏障(碳酸氢盐) 及上皮屏障功能降低。2. 胃酸分泌



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