肺炎性假瘤

(inflammatory pseudotumor of the lung，IPL)

肺炎性假瘤是肺部非特异性炎症机化、修复而引起的局限性慢性增生性瘤样病变。病理上分为以实质为主的病变和以间质为主的病变，主要病理改变为肺泡内炎性机化，镜下可见具有代表性的浆细胞，以及大量的淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，少量巨噬细胞和泡沫细胞，并可见梭形间充质细胞及明显的纤维化改变。

临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或全身非特异症状，如贫血、体重下降、乏力等，少数无临床症状。

CT表现：

① 病灶多位于肺的外围，贴近胸膜，可宽基底与胸膜接触，或伴局部胸膜增厚粘连；

② 病灶形态不规则，边缘可呈刀切样，周围可见毛玻璃样改变；

③ 肿块密度等或略低，不均匀，空洞少见，增强强化较明显；

④ 抗炎治疗的基础上动态观察常有病变范围减小、密度减低甚至完全吸收等改变。