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发布于 2008-10-09 10:06:03  修改

概述

四环素变色牙是在牙齿发育过程中矿化期间服用四环素类药物,如四环素、土霉素、金霉素等,都可成为四环素牙的原因。各种药物引起的变色的程度不同,以四环素为最严重而得名。服用大剂量四环素后,不但能引起四环素牙,还可伴有釉质、牙本质发育不全和钙化不全。有文献报道四环素还可引起骨的生长迟缓。

临床表现

1.变色--黄色、灰棕色、黄褐色。 2.全口多数牙发病。 3.无自觉症状。 4.紫外线下特有荧光。 5.前牙光泽度差、表面粗糙,外观欠佳。

诊断依据

1.有服药史:在牙齿矿化期间,有服四环素类药物史。 2.牙冠表面光滑(亦有粗糙者),呈现黄褐色或暗紫色,无自觉症状。 3.严重者可有实质缺损。

治疗原则

1.单纯变色者,可用漂白法。 2.有牙釉质或牙本质缺损者,可用复合树脂修复法或银汞合金充填。 3.严重者可行烤瓷牙修复。

用药原则

无肯定有效药物。

辅助检查

一般临床检查即可确诊。

疗效评价

1.治愈:治疗后,牙形态和颜色恢复正常。 2.好转:治疗后,牙形态和颜色未完全恢复正常。 3.未愈:牙形态和牙色无改善。

专家提示

四环素变色牙在我国70-80年代出生的青少年中,罹患率很高。其主要机理是四环素分子含有螯合性质,在牙齿发育矿化期间使用四环素,它能与牙齿硬组织形成四环素钙正磷酸盐复合物,而使牙齿变色。我国于80年代初期,已发现四环素类药物对牙齿发育的危害,从此引起医学界和社会重视,为防止四环素变色牙的发生,医疗卫生部门已作了广泛宣传教育,目前四环素变色牙已少有发生。本病的治疗可根据患牙情况选用活髓牙漂白法,光固化复合树脂复盖,烤瓷贴面复盖等。



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