1．药理本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。2．毒理本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。

静脉给予本品100 mg，平均血药峰浓度（Cmax）为4.5～8 mg/L。表观分布容积（Vd）接近于体内水分总量。本品血浆蛋白结合率低（11%～12%），在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中，尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍；水疱皮肤中约为2倍；唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近；脑膜炎症时，脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的54%～85%。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期（t1/2?）为27～37小时，肾功能减退时明显延长。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。

静脉滴注，每100ml(0.2g)滴注时间为30—60分钟。

成人：(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。

(2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。

(3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。

(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。

(5)隐球菌脑膜炎 一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2-0.4g，一日1次，用至脑脊液病毒培养转阴后至少10—12周。或：一次0.4g，一日2次，持续2天，然后一次0.4g，一日1次，疗程同前述。

肾功能不全者，若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述：

肌酐清除率 剂量
>50 常规剂量
11～50 常规剂量的一半
进行常规透析的病人 每次透析后给药1次

小儿：治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3—6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。

1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。

3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。

4.可见头痛、头昏。

5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者，可能出现肾功能异常。

6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。

1.动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。

2.尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。

本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3～6mg/kg（按体重）剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用。

肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量（详见　　【用法用量】）。

1．本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。

2．本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。

3．高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，导致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。

4．本品与组织噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。

5．本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13％，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。

6．本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香立案类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。

7．本品与苯妥英钠合用时，可使本妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。

8．本品与咪达唑仑等短效苯并二氮卓类药物合用时，可引起咪达唑仑血药浓度明显升高，并出现精神运动作用。此作用在口服较静脉注射表现更加明显。如患者需要同时接受氟康唑和苯并二氮卓类药物治疗，应考虑减少苯并二氮卓类药物的给药剂量，并对患者进行适当的监视。

9．本品与西沙必利同时服用可能出现心脏不良反应，包括尖端扭转型心动过速。接受氟康唑治疗的患者禁止同服西沙必利。

10．本品与他克莫司同时服用时，可引起他克莫司血药浓度升高，可能导致肾毒性。应严密监视同时服用氟康唑和他克莫司的患者。

11．本品每日400毫克或更高剂量与特非那丁同时服用时，可明显升高特非那丁的血浆浓度。禁止氟康唑400毫克或更高剂量与特非那丁同时服用。当氟康唑每人给约剂量低于400毫克与特非那丁同时服用时，应严密监测特非那丁的血药浓度。

12．本品与齐多夫定同时服用时，可使后者的血药浓度升高，应监视与齐多夫定有关的不良反应的发生。

13．本品与阿司米唑或其它通过细胞色素P-450系统代谢的药物同时服用时，可导致这些药物的血清浓度升高。在缺乏明确资料的悄况下，当与氟康唑同时服用时，应谨慎使用这些药物，并严密监视患者。

医生应注意其他尚未研究但可能发生的药物相互作用。