作用、功效
缓解下述疾患的自觉症状及体征:脑颈部癌、脑瘤、肺癌、消化道癌(胃癌、结肠/直肠癌、食管癌),恶性淋巴瘤和白血病等。
药品禁忌
2.下述患者不能用药:(1) 骨髓抑制患者(2) 对本剂有严重过敏症既往史患者。3.下述患者慎重用药:(1) 肝功能损害患者。(2) 肾功能损害患者。(3) 合并感染的患者。(4) 水豆患者(有时出现致死性全身障碍)。
注意事项
1. 不得用于皮下或肌肉注射。2. 静脉用药时,若药液漏于血管外,则有时会引起注射部位硬结,坏死,故慎重注射以免药液漏于血管外。3. 本品遇光易分解,水溶液不稳定,溶解后应速使用。4. 与他剂混合,有时会引起变化,故注意。1.一般注意:(1) 有时迟缓性骨髓功能抑制等严重副作用,给药后至少六周应每周进行临床检验(如血液检查、肝功能及肾功能检察),充分观察患者症状。若发现异常,应减少用量或停药等适切处置。另外,长期用药会加重副作用呈迁延性推移,因此慎重用药。(2) 充分注意感染疾患,出血倾向的出现及恶化。(3) 小儿用药应慎重,由应注意副作用的出现。(4) 小儿及育龄患者用药,应注意对性腺的影响。2.下述患者不能用药:(1) 骨髓抑制患者(2) 对本剂有严重过敏症既往史患者。
其他说明
| 药理毒理学:
药理:1.抗肿瘤作用:(1)对小鼠白血病L-1210显示很高的抗肿瘤活性。(2)对小鼠移植肿瘤具有很广的抗肿瘤谱。对淋巴细胞白血病L1210,粒细胞白血病C-1498,浆细胞瘤X-5563(腹水型),欧利希氏腹水癌,硬膜肉瘤MS-147显示卓越效果。(3)本剂对淋巴细胞白血病L1210及甲基胆蒽诱发恶性神经胶质瘤细胞的脑内移植小鼠,有延命效果。2.作用机制:主要作用机制是使细胞内DNA烷化而使DNA低分子化,抑制DNA合成。毒理:1.急性毒性:(1) LD50值(mg/kg)静脉给药时,雄性和雌性小鼠的LD50值分别为65和59mg/kg,雄性和雌性大鼠的LD50值分别为47.8和45.6mg/kg。(2) 对血液的影响(狗 2.5、5、10mg/kg 静脉给药)2.5mg/kg用药群的红细胞数及网织红细胞数,在用药第7-11日减少,第14-16日基本恢复正常,血小板数未见明显变动,白细胞数至第7日显著减少,但其后逐渐增加,第35日恢复正常,嗜酸性白细胞数也有类似倾向5mg/kg和10mg/kg用药群的红细胞数、血小板数均显著减少,第10-17日全部死亡。2. 亚急性毒性:(大鼠0.4、2、10mg/kg/日 4周 静脉给药)0.4mg/kg用药群:雌鼠有轻度白细胞减少,但脏器重量尤其实际重量,未见与体重比值相一致的变化。2mg/kg用药群:有抑制体重增加、淋巴系统组织和骨髓萎缩、白细胞减少。10mg/kg用药群:出现了全身性出血倾向的死亡现象(狗 0.08、0.2、0.5mg/kg/日 5周 静脉给药)。3. 致畸试验(大鼠 0.05、0.1、0.5mg/kg/日 妊娠第7-17日,静脉给药)对妊娠后期胎儿,0.5mg/kg用药群出生胎儿平均体重减少,0.1mg/kg以上用药群发生多趾症等外形异常,有致畸性。 |
| 药代动力学:
脑肿瘤患者14例,静注本剂100-150mg/人(1.72-2.5mg/kg),用高速液相色谱法测定脑脊液及血中浓度结果如下:1).脑脊液中浓度:用药5分钟后始分布于脑脊液(脑室),用药30分钟后脑脊液中浓度达高峰(平均0.59ug/ml),半衰期0.49小时,其后渐减。2).血中浓度:用药5分钟后血中浓度平均值为3.86ug/ml,其后急速下降,但60分钟后依然保持1.0ug/ml浓度(αt/2=1.3分钟,βt/2=35分钟)。另外,从分布容量的探讨判明高浓度分布于组织内。 |
| 用法用量:
通常本剂每5mg溶于日本药局方注射用蒸馏水1ml的比例溶解下述剂量,供静脉或动脉用药。1、以盐酸嘧啶亚硝脲计,1次给2—3mg/kg,其后据周围血象停药4—6周。2、以盐酸嘧啶亚硝脲计,将1次量2mg/kg,隔1周给2—3后,据周围血象停药4—6周。 |
| 不良反应:
(1)血液:有时出现白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向,因此给药后至少6周应每周检查周围血象,若出现异常,应适切处置。(2)过敏症:有时出现皮疹,若出现类似过敏症状,应停药。(3)肝脏:有时出现GOT、GPT等上升。(4)肾脏:有时出现BUN上升、蛋白尿。(5)消化道:有时出现食欲不振、恶心、欲吐、口内炎、腹泻等。(6)呼吸道:偶出现间质性肺炎等症状。(7)其他:有时出现乏力、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。5、高龄者用药:通常,高龄者生理功能降低,故减量等予以注意。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药:
孕妇、哺乳期妇女用药:(1)动物实验有致畸报告,故孕妇或疑妊娠者不宜用药。(2)尚未确立哺乳期用药的安全性,故哺乳期妇女用药时,应停止哺乳。 |
| 儿童用药:
小儿因代谢系统尚未成熟,易出现副作用(白细胞减少症等),故注意观察、慎重给药。 |
| 老年患者用药:
高龄者生理功能降低,应减量用药。 |
| 药物相互作用:
相互作用:与其他抗恶性肿瘤剂、放射线照射合用,有时会加重骨髓功能抑制作用。 |
| 药物过量:
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| 其他:
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