1.肝脏疾患、肾功能不全、癫痫及严重脑动脉硬化患者慎用本品。2.本品应与饮食同服，适量饮水，不宜同服抗酸药。3.服用本品时可发生中、重度光敏反应，应避免过度暴 露于阳光，如发生光敏反应需停药。4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏患者服用本品，偶 可发生溶血反应。5.连续服用本品超过2周者应监测血象、肝、肾功能。
| 药理毒理学:
本品为第一代喹诺酮类抗菌药，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、肠杆菌属及流感 嗜血杆菌的部分菌株具抗菌活性，对淋病奈瑟菌亦具抗菌活 性，但对假单胞菌属、不动杆菌属和葡萄球菌属等革兰阳性 球菌均无抗菌活性。本品为杀菌剂，尿液pH值变化对其作用无影响。 |
| 药代动力学:
口服后自胃肠道迅速吸收，部分在肝脏代谢成为具抗菌 活性的与萘啶酸相仿的羟化萘啶酸并经肾脏快速排泄。本品 以原型及代谢物经尿排泄。其他代谢物包括与萘啶酸、羟化 萘啶酸结合的葡萄糖醛酸及二羧酸衍生物。羟化萘啶酸占血 液中药物生物学活性的30%，尿液中活性的85%。口服1g后 2小时在血浆中的峰浓度为20～50mg/L，血消除半衰期(t1/2) 约1～2.5小时。萘啶酸的血浆蛋白结合率为93%，羟化萘啶 酸的血浆蛋白结合率为63%。给药后3～4小时尿液中的峰浓 度(Cmax)为150～200mg/L，t1/2约6小时。本品约4%经粪便 排泄，也可从乳汁中分泌。本品可透过胎盘屏障。 |
| 用法用量:
成人剂量为每次0.5～1g，每日3次，疗程1～2周。 |
| 不良反应:
1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。2.中枢神经系统反应：嗜睡、无力、头痛、头昏及眩晕。3.过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、嗜酸 性粒细胞增多、关节痛伴关节强直及肿胀等过敏样反应。直 接暴露于阳光可发生光敏反应。4.其他：罕见胆汁淤积、感觉异常、代谢性酸中毒、血 小板减少、粒细胞减少或溶血性贫血。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药:
当本品剂量达到人用量的6倍时，对大鼠具致畸作用。本品4倍于临床剂量时可延长妊娠期。然而，对孕妇并未进行适当的、有良好对照的研究。由于本品与其他喹诺酮类药 物一样可导致未成熟动物关节软骨损害，不宜用于孕妇。 本品可经乳汁分泌，且由于该类药物对新生儿、婴幼儿 具有潜在的严重不良作用的可能性，乳母应避免应用本品或 于应用时停止哺乳。 |
| 儿童用药:
本品在3个月以下婴儿的安全性及有效性尚未确定。毒性研究显示本品及相关药物可导致绝大多数受试的未成熟 动物负重关节软骨损害及其他关节病变。因此，本品不宜用于18岁以下青少年及小儿。 |
| 老年患者用药:
老年患者常有肾功能减退，因本品主要经肾排出，需减量应用。 |
| 药物相互作用:
1.本品与茶碱类合用时可导致后者血药浓度升高，出现茶碱的不良反应。故合用时应监测茶碱类血药浓度并调整给 药剂量。2.本品干扰咖啡因的代谢，可导致咖啡因清除减少，血浆t1/2β延长。3.本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用， 合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。4.本品不宜与呋喃妥因合用，两者相互拮抗。5.多种维生素，或其他含铁、锌离子制剂及含铝或镁的 制酸药可减少本品的口服吸收，导致尿液浓度减低，不得同 时服用，不能避免时与服本品间隔至少2小时。6.与环孢素合用，可使其血药浓度升高，必须监测环孢 素血浓度，并调整剂量。7.与美法仑合用时会增加胃肠道毒性。 |
| 药物过量:
过量服用本品可能会发生精神异常、惊厥、颅内压增高、代谢性酸中毒、恶心、呕吐及昏睡。由于药物快速排泄，反应持续时间较短（2～3小时），如早期发现药物过量，应进行催吐或洗胃促使胃排空，如药物已经吸收可增加补液量加速排泄，仔细观察病情变化，予以对症处理及支持疗法。 |
| 其他:
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